2025年山西住院医师-山西住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山西住院医师-山西住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）

A、首选苯妥英钠，次选卡马西平

B、首选卡马西平，次选苯妥英钠

C、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E、首选ACTH，次选氯硝安定

2.无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现

A、肠瘘

B、脱水

C、腹泻

D、尿路梗阻

E、肾功能衰竭

3.需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）

A、舞蹈病

B、破伤风

C、去大脑强直

D、去皮质强直

E、癔病

4.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、表皮样囊肿

5.男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是（）

A、肿瘤卒中

B、穿刺损伤

C、小脑幕切迹上疝

D、休克

E、低颅压

6.延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）

A、以上均不是

B、舌下神经核

C、面神经核

D、三叉神经脊束核

E、疑核

7.患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适？（）

A、加大胆碱酯酶复活剂用量

B、加大阿托品用量

C、加大给氧量

D、使用呼吸兴奋剂

E、气管插管后人工辅助呼吸

8.下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）

A、动静脉畸形

B、长段动脉膨胀（dolichoectatiC.

C、颅内肿瘤

D、Moyamoya病

E、真菌性动脉瘤

9.脑的血流量占心输出量的（）

A、2%

B、10%

C、15%

D、20%

E、30%

10.复方左旋多巴的组成应是（）

A、左旋多巴+COMT抑制剂

B、左旋多巴+MAO-B抑制剂

C、左旋多巴+MAO-A抑制剂

D、左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂

E、左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂

11.男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗为（）

A、保守治疗

B、放射治疗

C、开颅肿瘤切除术

D、化疗

E、继续观察

12.下列关于人体体温描述错误的是（）

A、受体温调节中枢和神经体液因素调控

B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果

C、正常值一般为36～37℃

D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响

E、正常波动幅度一般不超过1℃

13.血清钾增高出现软瘫的顺序是（）。

A、四肢肌→躯干肌→呼吸肌

B、四肢肌→呼吸肌→躯干肌

C、躯干肌→呼吸肌→四肢肌

D、躯干肌→四肢肌一呼吸肌

E、呼吸肌→四肢肌→躯干肌

14.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）

A、脑栓塞

B、动脉粥样硬化性脑梗死

C、TIA

D、脑出血