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第一节高热
护理常规
病情观测定期测量体温,注意热型、程度及通過,同步观测呼吸、脉搏及血压的变化。
降温措施開放静脉输液通道,补充電解质;物理降温法;药物降温法。
舒适护理:
口腔护理。
休息高热者应绝對卧床休息,低热者可酌情減少活動。
皮肤护理应协助其变化体位,防止压疮。
饮食护理高热時,应予以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。
心理护理做好心理护理工作。
急救流程
高热急救流程見图10-1.
评估:
评估:
1.体温超過39℃,伴頭疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出現发热、盗汗、体重減轻等症状;2.
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