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护理病历采集流程.pptx

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    护理病历采集流程;目录;01;;根据病历采集内容设计病历采集表，确保信息完整、清晰。;主动与患者交流，了解其基本信息和病情，为病历采集做好准备。;02;询问并记录患者姓名、年龄等基本信息;就诊原因;;03;测量生命体征，如体温、脉搏等;手术史;了解家族病史及遗传倾向;04;询问患者发病的具体时间，以及病情的发展过程

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