2025年河北住院医师-河北住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年河北住院医师-河北住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。I临床可表现为（）

A、爪形手

B、铲形手

C、猿手

D、锤状手

E、团状手

2.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）

A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E、头皮完整回植，不必吻合血管

3.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查（）

A、血常规、血生化

B、肝肾功能

C、盆腔CT

D、创面分泌物培养及药敏试验

E、X线胸片

F、出凝血时间

4.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）

A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D、清创后选择游离皮瓣覆盖

E、以上都可以

5.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为（）

A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、脂肪瘤

6.胚胎发育过程中，表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，偏离了原位，而形成的肿瘤是（）

A、黄色瘤

B、海绵状血管瘤

C、表皮样囊肿

D、皮样囊肿

E、皮脂腺囊肿

7.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术，不正确的做法是（）

A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织

B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内

C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面

D、创面直接拉拢缝合

E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复

F、皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

8.女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。斑块随年龄增长而增大。以下治疗措施最恰当的是（）

A、激光治疗

B、放射治疗

C、硬化剂治疗

D、激素疗法

E、手术疗法

9.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露1．6cm×3．0cm大小，此时应采取的处理是（）

A、取出耳软骨支架

B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C、直接拉拢缝合

D、改用Medp6r支架

E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F、清创换药待创面