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全国县医院专科建设情况分析

1、县医院手术与操作例数较2022年度增幅19.87%

根据《评估情况》，县医院常见、多发相关科室设置和诊疗

能力进一步提升，重症医学科、康复医学科设置率提高到87.44%和

86.28%,精神科较2022年度提高7.38个百分点。

超过98%的县医院能够掌握心衰、肾衰、呼衰等诊断与急救；95%

以上的县医院能够掌握产科、儿科急危重症救治技术；超过88%的县

医院能够进行多发性创伤的诊断与处理。

影像、检验、理等科室服务能力符合基本标准的医院占比全面

提高，其中，理科服务能力符合基本标准的医院占比增速最快，提

高7.91个百分点。

平均每家县医院能够收治种种类亚目数达到1690种，开展的

手术和操作种类亚目数达到524种，较2022年度分别增幅13.50%、

7.38%（见图1）o

图1全国县医院收治种种类亚目与手术及操作种类亚目情况

在政策强导向下，目前，CMI值、出院患者微创手术占比、出院

患者四级手术占比等三级公立医院绩效考核指标成为医院打造特色

专科、谋求高质量发展的核心指标。而根据《评估情况》，平均每家

县医院2023年度手术与操作例数达到1.65万例，较2022年度增幅

19.87%。健康界注意到，县医院手术与操作例数增幅超过诊疗人次、

出院人次、床位使用率等指标的增幅。

国家卫生健康委于2023年发布的《关于推动临床专科能力建设

的指导意见》中指出，临床专科能力评估机制的核心是医疗服务能力、

医疗技术水平、医疗质量安全和效率。在医疗质量与安全方面，根据

《评估情况》，全国县医院入出院诊断、手术前后诊断、理临床诊

断等符合率均稳定在95%以上，I类切口手术部位感染率稳定在较低

水平。（见表1）

表1平均每家县医院医疗质量与安全情况

指标2021年2022年2023年

入院诊断符合率（%）96.0596.2295.82

手术前后诊断符合率（%）97.3797.6496.29

病理临床诊断符合率（%）96.0596.4595.25

I类切口手术感染率（%）0.280.280.23

《评估情况》指出，县医院临床规范化管理水平不断提升。平均

每家县医院开展临床路径的种数为146种，较2022年度增加13种;

临床路径患者管理率、临床路径完成率分别为42.74%、88.10%（见

图2）。

1(

图2临床路径患者管理率、完成率相关情况

人才队伍建设是专科发展的基础。根据《评估情况》，全国平均

每家县医院卫生技术人员数647人，较2022年度增长3.52%,其中

执业（助理）医师硕士及以上学历人员、高级职称人员较2022年度

增长均超过8%,护士中具有大专及以上学历者较2022年度增长4.90%

（见表2）o

表2平均每家县医院人力资源配置情况

全国东部中部西部

202120222023202120222023202120222023202120222023

机构编制人数448453469745