原发性肾病综合征的治疗.pptx

原发性肾病综合征的治疗;目录;一、概述;二、ns分类和常见的病因;三、不一样病理类型肾病综合征的特点及治疗;微小病变型肾病(minimalchangedisease,MCD);MCD;MCD的治疗——一般治疗;MCD的治疗——免疫克制治疗

;(2)判断激素疗效及治疗对策;;环磷酰胺治疗后复发或但愿保留生育能力者;预后;肾小球硬化(FSGS);肾小球硬化(FSGS)-诊断;FSGS的治疗;FSGS的治疗中的注意事项;CsA;fk506;吗替麦考酚酯(MMF,又称骁悉);(二)复发的FSGS患者的治疗

;(三)激素抵御型FSGS患者的治疗;特发性膜性肾病;临床体现;治疗;低风险——保守治疗为主

ACEI/ARB为基础

控制血压、控制蛋白尿、保护肾功能,并予以低盐低脂饮食、调整血脂、抗凝等对症支持治疗。

中度危险——先予以饮食控制及ACEI或ARB等对症支持治疗,观测3~6个月,若持续性肾病综合征状态并出现预后不良的原因,则予以激素联合免疫克制剂治疗

10%~15%的高危组患者肾功能迅速恶化也许与肾静脉栓塞利尿剂或其他药物引起的间质性肾炎、新月体形成有关,应以激素联合免疫克制剂治疗为主;(二)保守支持治疗;(8)其他;(三)糖皮质激素联合免疫克制剂治疗;1.IMN初次治疗提议首选交替使用口服/静脉糖皮质激

素+静脉烷化剂治疗6个月,优先考虑环磷酰胺,初次治疗至少需6个月。

药物治疗方案如下。

;(1)糖皮质激素+环磷酰胺方案

;环孢素(CsA)和他克莫斯(FK506);(2)糖皮质激素+FK506(疗程为12个月);C.血浆白蛋白25g/L时,低分子肝素抗凝治疗;血浆白蛋白

25g/L时,抗血小板黏附治疗。

D.非二氢吡啶类CCB有肾脏保护作用

E.骨化三醇(罗钙全)和钙剂治疗

F.保护胃黏膜,防止骨质疏松,控制血脂等对症支持治疗。

G.监测血糖、血脂;(3)糖皮质激素+CsA方案(疗程为12个月);肾功能恶化的治疗;IgA肾病;iga治疗原则;iga治疗原则;(六)其他治疗;iga预后;谢谢