2025年天津住院医师-天津住院医师妇产科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年天津住院医师-天津住院医师妇产科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者女性，26岁，因痛经3年，未避孕未孕2年入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）

A、右附件切除术

B、右卵巢切除术

C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

D、全子宫+双附件切除术

E、双附件切除术

F、药物保守治疗

2.48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为浆液性乳头状癌。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是（）

A、关腹结束手术

B、尽术者所能行肿瘤负荷缩减术

C、肿瘤细胞歼灭术

D、术后放置腹腔引流

E、切除子宫十双附件十大网膜

F、术后以铂类药物为主的联合化疗

3.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

A、宫颈细胞学检查

B、分段刮宫

C、B型超声检查

D、阴道镜下宫颈活检

E、宫腔镜检查

F、腹腔镜检查

G、富颈病灶活检+病理

H、宫颈HPV检测

4.关于宫颈癌的转移途径，不正确的是（）

A、外生型癌常直接向阴道壁蔓延

B、内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部

C、淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结

D、血行转移很少见

E、晚期癌可引起输尿管阻塞

5.经产妇，30岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为鳞状上皮化生。应诊断为（）

A、宫颈非典型增生

B、原位癌

C、宫颈癌

D、宫颈息肉

E、慢性宫颈炎

6.妇科检查何时行宫颈刮片（）

A、打开窥阴器前应使用润滑剂

B、窥阴器打开暴露宫颈观察后做

C、暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净

D、双合诊检查完毕再做

E、放置窥阴器前做

7.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）

A、上环

B、输卵管结扎术

C、口服避孕药

D、工具避孕

E、安全期避孕

8.有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）

A、并非真正有糜烂面

B、分为单纯型、颗粒型及乳突型三类

C、糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂

D、鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合

9.下列哪项不是剖宫产的指征（）

A、足月妊娠，横位活胎

B、胎头跨耻征阳性

C、轻度头盆不称

D、混合臀位，胎儿体重3500g

E、骨盆出口狭窄

10.对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）

A、取刮出物常规送病理检查

B、1周后均应行第2次刮宫

C、一经诊断，应尽快清宫

D、术后严密随访

E、40岁