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2025年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是()

A、急性阿托品中毒

B、急性阿普唑仑中毒

C、急性异丙嗪中毒

D、急性氯氮平中毒

E、急性异烟肼中毒

2.患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()

A、疗程不够

B、可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变

C、由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系

D、庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药

E、合并败血症

3.男性,42岁。哮喘史30年,近1周咳嗽、气喘,昨夜气急突然加重。体检:紫绀、大汗,双肺叩诊过清音,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐,用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()

A、哮喘引起严重支气管痉挛

B、哮喘并发左心衰

C、哮喘并发气胸

D、哮喘继发肺部感染

E、哮喘并发呼吸衰竭

4.正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰()。

A、90分钟

B、120分钟

C、150分钟

D、30分钟

E、60分钟

5.妊娠急性阑尾炎时,作Alder试验的方法和意义是()

A、患者取右侧卧位,检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征

B、患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征

C、患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征

D、患者取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征

E、检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显

6.QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

7.酮体包括下列哪些物质()

A、丙酮

B、丙酮、β-羟丁酸

C、β-羟丁酸

D、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

E、乙酰乙酸

8.乙脑与中毒性菌痢的区别在于()

A、乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢

B、中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷

C、中毒性菌痢常有中毒性休克

D、乙脑常有脑膜刺激征,脑脊液检查异常

E、作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义

9.下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下()

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血危象

D、缺铁性贫血

E、骨髓纤维化

10.患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。

为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病,宜选用下列哪项试验()

A、口服糖耐量试验

B、胰岛素释放试验

C、糖基化血红蛋白

D、糖基化血浆清蛋白

E、血脂检查

11.关于甲亢正确的描述有()

A、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关

B、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用,使循环系统活动加强所致

C、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致

D、甲状腺危象仅由于甲状腺激素产生过多所致

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