2025年安徽住院医师-安徽住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年安徽住院医师-安徽住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。此患者进一步的检查包括：（）

A、心电图

B、X线检查

C、ECT

D、DSA

2.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）

A、胸膜腔闭式引流术

B、胸膜腔穿刺术

C、胸膜纤维板剥脱术

D、胸膜内胸廓改形术

E、单纯病肺切除术

3.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）。

A、排尿困难或突然无尿

B、尿量明显减少

C、尿量明显增多

D、尿急、尿痛

E、血中尿素氮进行性升高

4.男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）。

A、手术治疗

B、手术+术后化学治疗

C、手术+放射治疗

D、单纯化学治疗

E、以手术为主的综合治疗

5.明确肺动脉口狭窄诊断的方法是（）

A、心脏听诊

B、心电图检查

C、X线检查

D、心导管检查

E、CT检查

6.神经内镜可应用于（）。

A、脑内病变活检术

B、脑肿瘤切除术

C、脑囊肿摘除术

D、脑内血肿排空术

E、以上都是

7.肺结核行肺切除术的适应证

A、结核性支气管狭窄

B、结核球直径大于2cm

C、肺TB活动期

D、张力空洞、厚壁空洞

E、上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶

8.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）

A、胸腔闭式引流+负压吸引

B、应用西地兰和呋塞米

C、再次剖胸探查

D、密切观察病情，不予特殊处理

E、应用呼吸机辅助呼吸

9.女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后恢复出院，1年后突然来诊，神志不清，家属叙述：患者平日活动好，可从事轻体力活动，坚持服用强心利尿和抗凝药物，但从未复查。1小时前突然晕倒，无外伤史，无先兆症状，查体：房颤心率，102次/分，瓣膜声音好，自主呼吸，呼之不应，此时首先高度怀疑（）。

A、机械瓣膜故障

B、癫痫大发作

C、脑出血

D、TIA

E、低心排综合征

10.男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A、支气管镜检

B、胸腔镜检查

C、痰细胞学检查

D、剖胸探查

E、抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

11.肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了（）

A、肺小动脉阻力增高

B、静脉回心血流受阻

C、右房压力增高

D、右心室压力增高

E、右心排血障碍

12.某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选（）

A、颅脑CT

B、彩色超声心动图

C、心电图

D、心向量

E、X线胸片

13.选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）