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关于脑彩超基本知识第1页,共24页,星期日,2025年,2月5日一、经颅超声血流图检查第2页,共24页,星期日,2025年,2月5日1.检测方法常用检查部位颞窗:位于颧弓上方眶外缘与耳屏间,检测大脑中动脉\颈内动脉终末段\大脑前动脉\大脑后动脉前交通动脉枕窗:检测椎动脉颅内段\小脑后下动脉基底动脉眶窗:检测眼动脉颈内动脉虹吸段一、经颅超声血流图检查第3页,共24页,星期日,2025年,2月5日2.TCD检测指标异常血流速度参数:收缩期峰流速(Vs)舒张期末峰流速(Vd)平均流速(Vm)(Vm生理意义最大)动脉参数:收缩/舒张比值(SD)阻力指数(RI)动脉指数(PI)动脉传递指数(PTI)血流速度PI--最常用,最有意义一、经颅超声血流图检查第4页,共24页,星期日,2025年,2月5日正常颈外动脉(ECA)颈内动脉(ICA)血流频谱搏动指数(PI)2.TCD检测指标异常一、经颅超声血流图检查第5页,共24页,星期日,2025年,2月5日异常TCD血流信号消失血流速度增高降低两侧血流不对称PI增高降低杂音血流方向异常频谱异常2.TCD检测指标异常一、经颅超声血流图检查第6页,共24页,星期日,2025年,2月5日3.临床应用脑血管畸形脑深部AVM定位,术中应用可避免损伤供血动脉术后监测有无畸形血管残留颅内外段脑动脉狭窄闭塞颈内动脉颅外段闭塞或50%以上狭窄确诊率可95%一、经颅超声血流图检查第7页,共24页,星期日,2025年,2月5日脑血管痉挛诊断随访观察,评价SAH预后脑动脉瘤观察动脉瘤破裂出血后脑血管痉挛发生\发展转归3.临床应用一、经颅超声血流图检查第8页,共24页,星期日,2025年,2月5日脑动脉血流微栓子监测多通道TCD微栓子检测仪对颅内\外双侧脑底动脉连续和同步检测栓子数量\性质来源锁骨下动脉盗血综合征观察对侧椎动脉血流速度增高同侧椎动脉血流逆转基底动脉血流降低方向逆转3.临床应用一、经颅超声血流图检查第9页,共24页,星期日,2025年,2月5日二、颈动脉超声第10页,共24页,星期日,2025年,2月5日无创性检测动脉结构动脉硬化斑块形态,诊断缺血性CVD颈部超声检测技术包括二维图像彩色多普勒血流显像脉冲多普勒频谱分析等二、颈动脉超声第11页,共24页,星期日,2025年,2月5日1.检测方法检测部位包括:双侧颈总动脉(CCA)颈内动脉(ICA)颈外动脉(ECA)椎动脉(VA)颈内静脉(ICV)等二、颈动脉超声第12页,共24页,星期日,2025年,2月5日2.检查内容异常检测:血管壁结构(内膜\中膜\外膜)血管内径血流动力学变化异常:①血管内膜弥漫性或节段(局灶性)增厚②管腔动脉硬化斑块形成③动脉狭窄闭塞④血管走行异常\先天发育异常动脉瘤⑤血流方向异常如盗血综合征二、颈动脉超声第13页,共24页,星期日,2025年,2月5日3.临床应用颈动脉粥样硬化先天性颈内动脉肌纤维发育不良颈动脉瘤大动脉炎锁骨下动脉盗血综合征二、颈动脉超声第14页,共24页,星期日,2025年,2月5日第五节放射性核素检查第15页,共24页,星期日,2025年,2月5日一、单光子发射计算机断层脑显像第16页,共24页,星期日,2025年,2月5日SPECT与PET均为放射性核素断层显像技术SPECTPET一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)第17页,共24页,星期日,2025年,2月5日
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