2025年山东住院医师-山东住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。

A、5%以下

B、5%～10%

C、10%～15%

D、15%～20%

E、20%以上

2.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有（）。

A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、氯喹

D、大量丙种球蛋白

E、肼苯达嗪

3.患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是（）

A、伸肌无力较屈肌明显

B、双下肢痉挛性瘫痪

C、眼肌运动障碍、晨轻暮重

D、双上肢迟缓性瘫痪

E、交叉性瘫痪、共济失调

F、节段性感觉分离

G、延髓麻痹

H、感觉障碍

I、面部感觉障碍、眼球震颤

4.重症肌无力受累部位是（）。

A、前角细胞

B、神经肌肉接头

C、感觉神经节

D、肌肉

E、神经末梢

5.为确诊重症肌无力可做下列哪些检查（）

A、肌疲劳试验

B、AChR-Ab滴度检测

C、新斯的明试验

D、肌酶检测

E、神经重复频率刺激检查

6.患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmol／L，尿素氮10．7mmol／L，治疗首先应选用（）

A、速尿

B、普萘洛尔

C、肼苯达嗪

D、强的松

E、卡托普利

7.男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）。

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、霍乱

D、血吸虫病

E、急性肠炎

8.与其他的剂量测量方法相比，半导体剂量计具有的优点是（）。

A、高灵敏度、高抗辐射能力、温度影响小、灵敏体积小

B、高灵敏度、能量反应范围宽、温度影响小、灵敏体积小

C、高灵敏度、高抗辐射能力、高能量响应范围、温度影响小

D、高灵敏度、能量响应范围宽、温度影响小

E、高灵敏度、能量响应范围宽、灵敏体积小

9.55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（）

A、建议右肺叶切除术

B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能

C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

D、建议放射治疗

E、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

10.关于早期周围型肺癌的描述，下列哪项是正确的（）

A、病灶最大径≤3.5cm，无淋巴结及其他脏器转移

B、病灶最大径≤3cm，无淋巴结及其他脏器转移

C、病灶最大径≤2cm，无淋巴结及其他脏器转移

D、病灶最大径≤1.5cm，仅同侧肺门淋巴结转移，但无血行转移

E、病灶最大径≤1.5cm，仅隆凸下淋巴结转移，但无血行转移

11.男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目