临床老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防护理实践经验分享.pptx

基于专家共识的老年髋部骨折患者围术期下肢

深静脉血栓基础预防护理实践经验分享

01引言

目录02老年髋部骨折与DVT风险

03基础预防护理措施实施

04实践效果与反思

引言

老年髋部骨折是指65岁及以上老年人发生股骨颈、转子间或转子下骨折，因老年人多伴有

基础疾病，该病具有高发生率、高致残率、高病死率的特点，已成为威胁老年人健康的公共卫

生问题。

我国每年新发的髋部骨折病例已超过100万，预计到2050年，每年将新增130万例老年髋部

骨折患者，其发病率持续上升。

目前，临床以关节置换、钢板多螺钉内固定、股骨近端髓内固定等为其主要治疗手段。然

而，静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是老年髋部骨折患者围术期常见的并发症

之一，以下肢深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)最为常见。

引言

老年髋部骨折是常见的

创伤性疾病，患者围术期因

制动、血液高凝状态等因素，

极易发生下肢深静脉血栓

(DVT),严重时可导致肺

栓塞，危及生命。基于专家

共识开展规范的基础预防护

理，对降低DVT发生率、改

善患者预后至关重要。

老年髋部骨折与DVT风险

生理因素

老年人血管壁弹性减退、内膜粗糙，血液黏稠度相对较高，凝血机制

01也有所改变，本身就容易形成血栓。同时，老年人常合并高血压、高

血脂、糖尿病等基础疾病，会进一步损伤血管内皮细胞，使DVT发生

风险增加。

02创伤因素

老年髋部髋部骨折属于严重创伤，会激活机体的凝血系统，使血液处于高凝状

态。骨折及手术创伤还会导致血管内皮细胞受损，内皮下的胶原纤

骨折易引维暴露，促使血小板聚集和黏附，启动凝血过程。

发DVT的03制动因素

原因髋部骨折后，患者需长时间卧床制动，下肢肌肉收缩活动减少，静脉

血流速度减慢，尤其是腓肠肌静脉丛，血液容易在局部瘀滞，为血栓

形成创造了条件。

04手术因素

手术过程中的麻醉会使下肢肌肉处于松弛状态，血管扩张，血流缓慢。

手术操作还可能会对血管造成间接损伤，进一步增加DVT的发生风险。

老年髋部骨折与DVT风险

DVT对老年髋部骨折患者的影响

影响康复进程增加并发症风险增加医疗成本

DVT会导致下肢若血栓脱落，可随血液循DVT的治疗需要

肿胀、疼痛，使患环到达肺部，引发肺栓塞，额外的医疗资源，

这是一种严重的并发症，

者肢体活动受限，包括药物治疗、

甚至可能导致患者死亡。