Braden压疮评分量表的解读 (1)课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.XBraden压疮评分量表的解读

目录CONTENTS01压疮概述与Braden量表重要性02Braden量表在临床护理中的应用03Braden量表的局限性与补充措施04培训与教育：提升护士对Braden量表的应用能力05总结与展望

压疮概述与Braden量表重要性PART01

压疮的定义压疮的危害压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

常见于长期卧床或活动受限的患者，好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处，严重影响患者的生活质量和康复进程。增加患者痛苦，延长住院时间，加重经济负担，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。

对医疗资源造成巨大浪费，增加护理难度和工作量，给患者家庭和社会带来沉重负担。Braden量表的作用是一种科学、有效的压疮风险评估工具，通过评估患者多个相关因素，提前发现高危人群，为预防措施的制定提供依据。

广泛应用于临床护理工作中，有助于提高护理质量，降低压疮发生率，保障患者安全。压疮定义及危害

感觉评估患者对疼痛和不适的感知能力，分为完全受限、非常有限、轻微有限和不受限四个等级。

感觉受限的患者因无法及时感知不适而改变体位，更容易发生压疮，需特别关注。01依据皮肤暴露于潮湿环境的频率和程度，分为持续潮湿、经常潮湿、偶尔潮湿和很少潮湿四个等级。

潮湿环境会破坏皮肤屏障，增加压疮风险，如大小便失禁、出汗过多等情况需加强皮肤护理。02潮湿活动能力评估患者自主活动的能力，分为完全不能活动、非常有限、轻微受限和不受限四个等级。

活动能力受限的患者长时间处于同一姿势，组织受压时间长，压疮风险高，需定期协助翻身。03Braden量表的构成要素

每个评估项目根据具体情况给予1-4分，分数越低表示风险越高，总分范围为6-23分。

护士需全面、客观地评估患者情况，准确记录各项得分，为后续护理措施提供准确依据。评分方法13-14分为中度危险，9-12分为高度危险，6-8分为极度危险，不同风险等级采取针对性预防措施。

明确风险等级有助于合理分配护理资源，确保高危患者得到重点监护和及时干预。风险等级划分根据评分结果制定个性化护理计划，如增加翻身次数、使用减压垫、加强营养支持等。

定期重新评估，及时调整护理措施，确保预防效果，降低压疮发生率，提高患者舒适度。评分结果的应用Braden量表评分标准及解读

Braden量表在临床护理中的应用PART02

患者入院时立即进行Braden量表评估，结合病史、体格检查等，全面了解患者压疮风险因素。

及时发现高危患者，为后续护理工作奠定基础，确保患者安全，预防压疮发生。入院时的全面评估对中度危险患者，每两小时翻身一次，使用防压疮床垫；对高度危险患者，增加翻身频率，使用减压敷料。

同时加强营养支持，保持皮肤清洁干燥，提高患者自身抵抗力，降低压疮发生风险。初步防范措施向患者家属讲解压疮的危害和预防方法，如正确翻身技巧、皮肤护理要点等，争取家属的支持和配合。

家属的积极参与有助于提高护理效果，形成医护患三方共同预防压疮的良好局面。家属教育与配合入院评估与初步防范

010203每天至少评估一次，病情变化或高危患者增加评估频率，及时发现风险变化，确保评估的时效性和准确性。

详细记录每次评估结果，便于对比分析，为护理措施的调整提供依据。定期评估根据评分变化及时调整护理计划，如增加减压设备、调整饮食方案等，确保护理措施的有效性和针对性。

对出现压疮迹象的患者，立即采取针对性治疗和护理措施，防止压疮进一步发展。动态调整护理措施护士与医生、营养师、康复师等多学科团队协作，共同制定综合治疗和护理方案，提高患者整体康复水平。

定期召开病例讨论会，分享经验，优化护理流程，提升护理质量，降低压疮发生率。多学科协作持续监测与动态调整

根据压疮的分期，如淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期，采取不同的处理方法。

淤血红润期以解除压迫、保护皮肤为主；炎性浸润期防止感染、促进愈合；溃疡期清创换药、促进组织再生。”对发生压疮的病例进行深入分析，查找评估和护理过程中的不足之处，总结经验教训。

完善评估流程，加强护理培训，提高护士的评估和护理能力，预防类似情况再次发生。”反思与改进压疮的分期与处理原则建立压疮护理质量监控体系，定期统计压疮发生率，分析原因，制定改进措施并持续跟踪效果。

通过持续质量改进，不断提高护理质量，降低压疮发生率，提升患者满意度和护理安全水平。”持续质量改进压疮发生后的处理与反思

Braden量表的局限性与补充措施PART03

01Braden量表未充分考虑患者的个体差异，如年龄、性别、基础疾病等因素对压疮风险的影响。

不同患者对压力和潮湿的耐受性不同，需结