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卒中急救与康复指南主讲人：

目录01卒中的识别02卒中的急救措施03卒中的康复治疗04卒中的预防策略05卒中患者的护理

卒中的识别01

症状识别卒中患者常出现面部歪斜，如嘴角歪向一侧，这是面部神经受损的表现。面部歪斜卒中发作时，患者一侧肢体可能会突然无力或感到麻木，这是肢体运动功能受损的迹象。肢体无力或麻木患者可能会出现言语不清、理解困难等症状，这是大脑语言中枢受损的信号。言语不清

紧急情况判断观察患者面部是否对称，如出现一侧嘴角歪斜，可能是卒中征兆。面部歪斜询问患者简单问题，若回答含糊不清或言语不连贯，需警惕卒中可能。言语不清

卒中的急救措施02

现场急救步骤确保患者呼吸道通畅保持冷静并呼叫急救遇到卒中患者时，首先保持冷静，立即拨打急救电话，告知详细情况。将患者头部侧向一边，清除口腔异物，确保呼吸道通畅，避免窒息。避免患者移动在等待急救人员到来时，尽量让患者保持静卧，避免不必要的移动，减少二次伤害风险。

医院急救流程到达医院后，卒中患者会迅速接受评估，根据病情严重程度进行分诊，确保优先治疗。快速评估与分诊对于符合条件的缺血性卒中患者，医院会尽快进行溶栓治疗，以恢复脑部血流。溶栓治疗医生会安排CT或MRI等影像学检查，以确定卒中的类型（缺血性或出血性）。影像学检查在进行任何治疗前，医护人员会稳定患者的生命体征，如血压、心率和呼吸，以降低风险。稳定生命体药物治疗选择例如阿替普酶（tPA），在卒中发生后3-4.5小时内使用，有助于溶解血栓，恢复血流。使用溶栓药物01如阿司匹林，用于预防血栓形成，降低卒中复发风险。抗血小板药物02卒中后，控制血压是关键，ACE抑制剂或钙通道阻滞剂常用于降低血压。降压药物03

防止并发症卒中后，及时控制高血压是预防再发和并发症的关键，可使用药物和生活方式调整。控制血压01卧床患者需定时翻身，必要时使用抗凝药物，以减少深静脉血栓形成的风险。预防深静脉血栓02

卒中的康复治疗03

康复早期介入早期介入物理治疗有助于恢复卒中患者的运动功能，减少肌肉萎缩。物理治疗01职业治疗师通过日常生活活动训练，帮助卒中患者提高自理能力。职业治疗02针对言语障碍的卒中患者，语言治疗师提供专业的沟通技巧训练。语言治疗03康复早期介入还包括心理辅导，帮助患者应对卒中带来的心理压力。心理支持04

物理治疗方案运动疗法通过定制的运动计划，帮助卒中患者恢复肢体功能，提高日常生活自理能力。电刺激治疗使用低频电脉冲刺激肌肉，促进神经肌肉的恢复，减少肌肉萎缩和痉挛。

言语与吞咽障碍康复言语疗法通过专业言语治疗师的指导，帮助患者恢复语言理解和表达能力，提高沟通技巧。吞咽训练采用特定的吞咽练习和手法，增强口腔和咽喉肌肉，改善吞咽功能，预防吸入性肺炎。认知功能训练针对卒中后可能出现的记忆、注意力和执行功能障碍，进行专门的认知康复训练。

心理支持与辅导通过改变患者的思维模式和行为习惯，帮助他们应对卒中后的心理挑战。认知行为疗法01提供一个安全的环境，让患者表达情感，增强应对疾病的信心和动力。支持性心理治疗02教育家庭成员如何支持患者，改善家庭沟通，减少患者的心理压力。家庭治疗03让经历相似的卒中患者在团体中分享经验，互相支持，共同面对康复过程中的挑战。团体心理治疗04

卒中的预防策略04

风险因素控制管理高血压定期监测血压，遵循医嘱使用降压药物，可有效降低卒中风险。控制胆固醇水平通过健康饮食和适量运动，维持良好的胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。

生活方式调整选择富含蔬菜、水果和全谷物的饮食，限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。均衡饮食每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。定期锻炼完全戒除吸烟，减少酒精摄入，以降低卒中的风险。戒烟限酒通过健康饮食和定期锻炼，维持健康的体重，预防肥胖相关的心血管疾病。控制体重

卒中患者的护理05

日常生活护理卒中患者需遵循低盐低脂饮食，控制体重，预防再次发作。饮食管理确保患者按时按量服用药物，避免遗漏或过量，监控药物副作用。服药监督根据患者恢复情况，制定适度的运动计划，如散步或物理治疗，促进康复。身体活动指导

康复期护理要点卒中康复期患者需遵循低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，预防再次发作。合理膳食管理根据患者恢复情况，安排适量的体力活动，如散步、太极，促进血液循环和肌肉力量。适度体力活动提供心理辅导，帮助患者建立康复信心，减轻焦虑和抑郁情绪，促进心理健康。心理支持与疏导

参考资料(一)

卒中的急救措施01

卒中的急救措施在发现卒中症状（如面部歪斜、肢体无力等）时，应保持冷静，避免慌张。迅速拨打急救电话，等待救护车到来。1.保持冷静在等待救护车的过程中，不要试内容移动患者。错误的移动可能导致病情加重。2.不要移动患者在等待救护车的过程中，密切观察患者的症状变化。如果