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常见精神疾病的认知与诊疗
课程目标与学习重点了解常见精神疾病的定义和分类包括抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症、进食障碍、创伤后应激障碍、睡眠障碍等掌握精神疾病的主要症状表现和诊断标准深入理解每种疾病的典型症状,并学会使用相关评估工具进行诊断熟悉精神疾病的治疗方法和策略
精神疾病的定义与范畴精神疾病是指影响一个人思考、情绪、行为和与他人互动能力的一类疾病。它涵盖了各种疾病,从轻微的焦虑症到严重的精神分裂症。
全球精神疾病现状概览全球精神疾病患者人数据估计,全球有超过4.5亿人患有精神疾病,占总人口的6.5%。精神疾病的经济负担精神疾病给全球经济带来了巨大的负担,每年造成约2.5万亿美元的损失。精神卫生服务缺口全球范围内,精神卫生服务存在严重缺口,许多人无法获得必要的治疗和支持。
中国精神疾病流行病学数据1抑郁症约占人口的3.3%到6.9%。2焦虑症约占人口的4.9%到6.3%。3精神分裂症约占人口的0.5%到1%。4其他精神疾病包括双相情感障碍、强迫症、进食障碍等,也存在不同程度的患病率。
抑郁症:疾病概述情绪低落持续的悲伤、绝望、无助和空虚感。兴趣丧失对以前感兴趣的事物失去兴趣和热情,变得漠不关心。疲乏无力持续的疲倦、缺乏能量,即使休息后也难以恢复。
抑郁症的主要症状表现情绪症状悲伤、沮丧、绝望、空虚感、易怒、焦虑、绝望、自卑、无助、对未来感到悲观。躯体症状疲乏无力、睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、消化不良、头痛、肌肉疼痛、性欲减退。认知症状注意力不集中、记忆力减退、思考缓慢、决策困难、负面思维、自我贬低。行为症状兴趣丧失、社交退缩、活动减少、工作效率降低、自我伤害行为、自杀念头。
抑郁症的诊断标准持续至少两周以上症状至少要持续两周,才能考虑诊断抑郁症。对日常生活造成显著影响这些症状必须严重到足以影响患者的日常生活功能,例如工作、学习、社交、睡眠、饮食等。排除其他疾病需要排除其他可能导致类似症状的疾病,例如甲状腺功能低下、药物副作用等。专业的评估需要专业的医师进行评估和诊断,并根据具体情况制定治疗方案。
抑郁症的危险因素遗传因素抑郁症具有一定的遗传倾向性。1性格因素完美主义、悲观主义、依赖性强等性格特征可能增加患病风险。2生活事件重大生活事件,如失去亲人、失业、离婚、重大疾病等,可能会诱发抑郁症。3生理因素内分泌失调、神经递质失衡等生理因素也可能与抑郁症相关。4社会因素社会支持不足、工作压力过大、人际关系紧张等社会因素,也可能增加患病风险。5
抑郁症的治疗方法药物治疗抗抑郁药物能够调节大脑中的神经递质,缓解抑郁症状。需要在医师的指导下使用,不可自行用药。心理治疗认知行为疗法、人际心理治疗等,通过改变负面思维模式和不良行为模式,来帮助患者改善抑郁症状。物理治疗运动、光疗、经颅磁刺激等,可以改善患者的情绪、睡眠和能量水平。社会支持来自家人、朋友、社工等的支持,可以帮助患者度过难关,重建积极的生活。
抑郁症的用药管理1循证用药选择经过临床验证有效的抗抑郁药物,并根据患者的个体情况进行调整。2药物剂量在医师的指导下,逐渐增加药物剂量,直至达到最佳治疗效果。3定期监测定期监测患者的用药反应,及时调整药物方案,避免不良反应发生。4持续用药一般建议持续用药至少6个月,以巩固治疗效果,防止复发。
抑郁症的心理治疗认知行为疗法(CBT)帮助患者识别并改变负面思维模式和不良行为模式。人际心理治疗(IPT)关注人际关系问题,帮助患者改善人际交往能力,建立更健康的人际关系。精神动力学治疗探索患者的潜意识冲突,帮助患者理解和处理内在的矛盾和问题。
焦虑症:疾病概述广泛性焦虑障碍惊恐障碍社交焦虑障碍强迫症其他焦虑症
焦虑症的主要类型广泛性焦虑障碍(GAD)对各种事情感到过度担心,持续时间至少6个月。惊恐障碍(PD)反复出现突然的、强烈的恐慌发作,伴随着生理和心理上的不适。社交焦虑障碍(SAD)在社交场合中感到过度焦虑和害怕,担心被人评判,害怕成为关注的焦点。
广泛性焦虑障碍的特征1持续的过度担心,难以控制。2担心各种事情,包括工作、人际关系、健康、财务等。3伴随躯体症状,如肌肉紧张、心悸、呼吸急促、睡眠障碍等。4焦虑对日常生活造成显著影响。
惊恐障碍的表现心悸心跳加快,感觉心脏怦怦直跳。呼吸急促感觉呼吸困难,呼吸急促,甚至感到窒息。眩晕头晕目眩,感觉周围的事物在旋转。出汗手掌、腋窝等部位大量出汗。颤抖身体发抖,手脚不听使唤。恶心感觉胃部不适,想呕吐。胸痛感觉胸部疼痛或紧缩,类似心脏病发作的感觉。
社交焦虑障碍的特点对社交场合的过度焦虑和害怕例如,担心被人评判、害怕成为关注的焦点。社交场合中的生理不适例如,脸红、出汗、心跳加快、呼吸急促等。社交场合中的回避行为例如,拒绝参加社交活动、避免与他人交谈
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