2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.神经电生理检查哪一项不支持AIDP（）

A、F波消失

B、两条以上感觉、运动神经传导速度减慢

C、肌电图可见失神经电位

D、肌肉小力收缩时，时限缩短、波幅降低

2.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）

A、甲状腺炎

B、甲亢

C、单纯性甲状腺肿

D、神经症

E、结核病

3.突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）

A、SAH

B、大面积脑梗塞

C、基底节出血

D、壳核出血

E、脑炎

4.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关（）

A、患者正在使用地西泮类镇静药

B、患者正在使用头孢类抗生素

C、患者正在使用三环类抗抑郁药

D、患者的血钾为5.6mmol/L

E、患者的超声心动图报告有左室肥厚

5.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A、心功能Ⅳ级，全心衰竭

B、心功能Ⅲ级，左心衰竭

C、心功能Ⅱ级，右心衰竭

D、心功能Ⅱ级，左心衰竭

E、心功能Ⅰ级，右心衰竭

6.Ⅰa类抗心律失常药物有（）

A、利多卡因

B、普鲁卡因胺

C、胺碘酮

D、奎lET

E、莫雷西嗪

7.AD病理特征包括（）

A、弥漫性皮质萎缩，尤以颞叶、顶叶、前额区及海马萎缩明显

B、老年斑、神经元纤维缠结、神经元与突触丢失、脱髓鞘

C、海马锥体细胞颗粒空泡变性，轴索异常断裂

D、小血管淀粉样变

8.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）

A、尿激酶静脉点滴

B、降血压治疗

C、20％甘露醇静脉点滴

D、肝素静脉点滴

E、扩血管治疗

9.下列哪个属于深反射（）

A、角膜反射

B、提睾发射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

10.OGTT的判断标准包括（）

A、空腹血浆葡萄糖

11.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）

A、呼吸肌和膈肌

B、呼吸肌和延髓肌

C、呼吸肌和面肌

D、呼吸肌和颈肌

E、呼吸肌和眼外肌

12.最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）

A、头痛

B、脑膜刺激征

C、呕吐

D、视盘水肿

E、发热

13.简述α（alpha）节律特点。

14.简述脑血管造影的总体原则。

15.15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）

A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫癎药物

E、暂不给抗癫癎药，继续观察

16.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）