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《基础护理学》习题(答案)

选择题

1.下列关于护理程序的论述，正确的是（）

A.是一种技术操作的程序

B.是一种护理工作的简化形式

C.是一种系统地解决问题的方法

D.是一种护理活动的循环过程

E.是一种护理工作的分工类型

答案：C。护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法，它以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。A选项，它不单纯是技术操作程序；B选项，并非护理工作简化形式；D选项，不是简单的循环过程；E选项，也不是护理工作的分工类型。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物等污染瓶内溶液。A选项检查瓶口裂缝一般是在开启溶液前观察；C、D、E选项查看溶液颜色、沉淀、异味是在倒出适量溶液后进行观察判断。

3.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.阿托品0.5mgHst

D.地西泮5mgposos

E.青霉素80万Uimbid×3天

答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理属于长期医嘱。B选项“可待因30mgq8hprn”是临时备用医嘱（长期备用医嘱是q6h等）；C选项“阿托品0.5mgHst”是即刻医嘱；D选项“地西泮5mgposos”是临时备用医嘱；E选项“青霉素80万Uimbid×3天”是限定时间的医嘱。

填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是对某种疾病或感染缺乏免疫力而易受感染的人。

2.发热过程包括三个时期，分别是______、______和______。

答案：体温上升期、高热持续期、退热期。体温上升期产热大于散热，患者可出现畏寒、寒战等表现；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡；退热期散热大于产热，体温逐渐下降。

3.护士铺床时应遵循的原则是______、______、______。

答案：节力原则、平整原则、安全原则。节力原则可减少护士体力消耗；平整原则使床铺平整无褶皱，患者感觉舒适；安全原则保证患者在病床上的安全，如床单位各部件安装牢固等。

判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。无菌物品取出后，可能已受到污染，若再放回无菌容器内，会污染容器内的其他无菌物品，所以不能再放回。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效测量面积变窄，导致测得的血压值偏高。

3.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为68L/min。（）

答案：正确。氧气雾化吸入时，氧流量一般调节为68L/min，以保证有足够的压力将药液雾化成细小颗粒，便于患者吸入。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用减压工具，如气垫床、水褥等。

炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如应用抗生素控制感染，必要时进行植皮手术等。同时加强营养