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中医定向透药疗法操作规范

一、疗法概述

中医定向透药疗法是结合了中医经络理论、药物治疗学、生物物理学等多学科知识的一种新型治疗方法。它利用单向脉冲电流产生的电场，将药物离子经电极导入人体穴位或病变部位，以达到治疗疾病的目的。该疗法具有无痛、无创、安全有效等特点，广泛应用于多种疾病的治疗，如骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织损伤等。

二、适用范围

1.运动系统疾病

-颈椎病：可缓解颈部疼痛、僵硬，改善上肢麻木、无力等症状。

-腰椎间盘突出症：减轻腰部疼痛，缓解下肢放射性疼痛、麻木。

-骨关节炎：包括膝关节、髋关节等部位的关节炎，能减轻关节疼痛、肿胀，改善关节活动度。

-肩周炎：缓解肩部疼痛，改善肩关节活动受限。

-软组织损伤：如肌肉拉伤、扭伤等，促进损伤部位的消肿、止痛和修复。

2.消化系统疾病

-胃脘痛：对胃炎、胃溃疡等引起的胃痛有一定的缓解作用。

-腹痛：可用于肠易激综合征、消化不良等引起的腹痛。

3.妇科疾病

-痛经：减轻经期腹痛、坠胀等不适症状。

-慢性盆腔炎：促进盆腔血液循环，减轻炎症渗出，缓解下腹部疼痛、坠胀等症状。

三、禁忌证

1.绝对禁忌证

-恶性肿瘤患者，避免药物导入可能促进肿瘤细胞的生长和转移。

-高热患者，体温超过38.5℃时，身体处于应激状态，不适宜进行透药治疗。

-皮肤过敏、破损、溃疡部位，药物导入可能加重皮肤损伤，引起感染。

-体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）的部位，电流可能影响金属植入物的功能，甚至对患者造成伤害。

-孕妇的腹部和腰骶部，以免对胎儿产生不良影响。

2.相对禁忌证

-年老体弱、体质极度虚弱者，需谨慎评估患者的耐受能力。

-患有严重心脏病、高血压未控制者，治疗过程中的电流刺激可能影响心脏功能和血压。

四、操作前准备

1.人员准备

-操作人员应具备中医基础理论知识和相关的操作技能，经过专业培训并考核合格。

-操作前应洗手，戴口罩，着装整洁。

-向患者解释中医定向透药疗法的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。

2.物品准备

-中医定向透药治疗仪：检查仪器性能是否良好，电源是否正常，电极片、导线等连接是否牢固。

-药物：根据患者的病情和辨证结果，选择合适的药物。药物应新鲜、无变质，一般选用具有活血化瘀、通络止痛、消肿散结等功效的中药提取物或中成药。

-耦合剂：选用质量合格、对皮肤无刺激的耦合剂，以保证电极与皮肤的良好接触。

-其他：治疗盘、镊子、棉球、纱布等。

3.患者准备

-协助患者取舒适、便于操作的体位，暴露治疗部位。

-清洁治疗部位的皮肤，去除污垢、油脂等，以增强药物的导入效果。

-询问患者是否有药物过敏史，如有过敏史应避免使用相关药物。

五、操作步骤

1.药物准备

-根据病情和医嘱，选择合适的药物。将药物均匀地涂抹在专用的药垫上，药垫的大小应根据治疗部位和电极片的大小选择。

-对于一些固体药物，可先将其研磨成细粉，再用适量的溶剂（如蒸馏水、酒精等）调成糊状后涂抹在药垫上。

2.电极片安装

-将涂抹好药物的药垫固定在电极片上，注意药垫应平整、无褶皱，与电极片充分接触。

-将电极片通过导线与治疗仪的输出端口连接，确保连接牢固。

3.确定治疗部位

-根据患者的病情和中医经络理论，选择合适的治疗部位。一般选择病变部位或相应的穴位，如颈椎病可选择颈部的风池、天柱、大椎等穴位；腰椎间盘突出症可选择腰部的肾俞、大肠俞、委中等穴位。

-用耦合剂涂抹在治疗部位的皮肤上，以减少电极与皮肤之间的电阻，提高药物导入效果。

4.参数设置

-打开治疗仪电源开关，根据患者的病情、体质和耐受程度，设置合适的治疗参数，包括电流强度、治疗时间、波形等。

-电流强度一般从较小值开始，逐渐增加至患者能耐受的程度，以患者感觉治疗部位有轻微的麻刺感或温热感为宜。

-治疗时间一般为20-30分钟，可根据病情适当调整。

5.开始治疗

-将安装好药垫的电极片准确地贴在治疗部位的皮肤上，确保电极与皮肤紧密接触。

-按下治疗仪的开始按钮，开始进行治疗。在治疗过程中，密切观察患者的反应，询问患者的感受，如患者出现疼痛、不适等异常情况，应立即停止治疗，检查原因并进行相应处理。

6.治疗结束

-治疗时间到达后，治疗仪自动停止工作。先关闭治疗仪电源开关，然后小心地取下电极片和药垫。

-用纱布擦