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工程变更及现场签证单
编号：01
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部位
3:7灰土挤密桩
日期
2015-9-13
事由：（签证原因、变更依据）
因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下：
1、小铲车装车费：700元/天×7天=4900元
2、三轮车拉运费：343车×20元/车=6860元
合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）
会签栏
建设单位（章）：
项目负责人：
年月日
监理单位（章）：
项目负责人：
年月日
施工单位（章）：
项目负责人：
年月日
工程变更及现场签证单
编号：
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N1标段（1#、2#楼）
施工单位
清涧县兴隆建筑工程有限责任公司
部位
3:7灰土挤密桩
日期
2015-9-13
事由：（签证原因、变更依据）
因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下：
1、铲车装车费：700元/天×7天=4900元
2、三轮车拉运费：588车×20元/车=11760元
合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）
会签栏
建设单位（章）：
项目负责人：
年月日
监理单位（章）：
项目负责人：
年月日
施工单位（章）：
项目负责人：
年月日
工程变更及现场签证单
编号：03
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部位
室外散水
日期
2016-11-15
事由：（签证原因、变更依据）
因室外工程地沟开始开挖影响散水的施工进度，甲方要求将散水工程交由室外工程完成，具体核减的工程量如下：
1、散水：385.05m2。
会签栏
建设单位（章）：
项目负责人：
年月日
监理单位（章）：
项目负责人：
年月日
施工单位（章）：
项目负责人：
年月日
工程变更及现场签证单
编号：04
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部位
外窗
日期
2016-5-12
事由：（签证原因、变更依据）
因顶层无结构层，故顶层CC-1、2高度由1.5m变更为1.6m，后附设计变更。具体产生费如下：
1、窗口面积增加：(4m+1.3m)×0.1m×14户=7.42m2。
（后附设计变更单）
会签栏
建设单位（章）：
项目负责人：
年月日
监理单位（章）：
项目负责人：
年月日
施工单位（章）：
项目负责人：
年月日
工程变更及现场签证单
编号：05
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部位
房心回填
日期
2016-5-12
事由：（签证原因、变更依据）
因设计预算中遗漏房心回填土的运距，实际回填从2km处取土
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