2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。该患者可能存在（）

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、稀释性低钠血症

2.男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）

A、脾大

B、肝大

C、蜘蛛痣

D、肝掌

E、食管下段静脉曲张

3.患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO284%，哪些处理是正确的（）。

A、增加吸入麻醉药浓度

B、检查导管位置是否正确

C、右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入

D、左肺采用呼气末正压通气

E、停止单肺通气，改为双肺通气下手术

4.癫痫持续状态的定义是（）

A、持续的小发作、

B、频发的癫痫大发作

C、长期服药不能控制的大发作

D、频发的大发作，间歇期仍意识不清

E、持续的精神运动性发作

5.患者女，48岁。因与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）。

A、药物治疗

B、心理治疗

C、心理治疗合并药物治疗

D、心理治疗合并无抽搐电休克治疗

E、躯体疾病治疗

F、无抽搐电休克治疗

6.患儿女，6岁半，体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕，右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱，双侧中鼻道脓涕。如果分泌性中耳炎诊断成立，检查中可能出现哪些征象（）。

A、鼓膜充血呈橙红色

B、鼓膜呈淡黄色

C、鼓膜呈暗蓝色

D、鼓膜浑浊增厚，光锥消失

E、透过鼓膜可见气泡

F、鼓膜内陷，锤骨柄呈横位

7.不明原因的下消化道出血其实多为（）

A、小肠肿瘤

B、血管病变

C、Meckel憩室

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

8.可导致关节畸形（）。

A、寻常型银屑病

B、红皮病型银屑病

C、脓疱型银屑病

D、关节病型银屑病

E、急性点滴状银屑病

9.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情（）。

A、ESR

B、胸片

C、血常规

D、腹部彩超

E、PPD实验

F、血气分析

G、肺MRI

H、心脏彩超

I、血CEA

J、血AFP

K、动态心电图

10.开放性颅脑外伤手术不要求（）

A、及时彻底清创

B、尽可能一期缝合硬脑膜

C、拔出累及静脉窦的致伤物

D、彻底止血

11.急性脓胸的治疗原则是（）

A、选用有效的抗生素

B、控制原发感染

C、全身支持治疗

D、彻底排净脓液，使肺早日复张

E、以上都是

12.下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

A、胰岛素与葡萄糖

B、甲状旁腺素与钙离子

C、加压素与渗透压