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2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。该患者可能存在()
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、高钾血症
E、稀释性低钠血症
2.男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出现乏力、纳差,下列哪项最能表示有门脉高压征()
A、脾大
B、肝大
C、蜘蛛痣
D、肝掌
E、食管下段静脉曲张
3.患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO284%,哪些处理是正确的()。
A、增加吸入麻醉药浓度
B、检查导管位置是否正确
C、右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入
D、左肺采用呼气末正压通气
E、停止单肺通气,改为双肺通气下手术
4.癫痫持续状态的定义是()
A、持续的小发作、
B、频发的癫痫大发作
C、长期服药不能控制的大发作
D、频发的大发作,间歇期仍意识不清
E、持续的精神运动性发作
5.患者女,48岁。因与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响,家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是()。
A、药物治疗
B、心理治疗
C、心理治疗合并药物治疗
D、心理治疗合并无抽搐电休克治疗
E、躯体疾病治疗
F、无抽搐电休克治疗
6.患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象()。
A、鼓膜充血呈橙红色
B、鼓膜呈淡黄色
C、鼓膜呈暗蓝色
D、鼓膜浑浊增厚,光锥消失
E、透过鼓膜可见气泡
F、鼓膜内陷,锤骨柄呈横位
7.不明原因的下消化道出血其实多为()
A、小肠肿瘤
B、血管病变
C、Meckel憩室
D、溃疡性结肠炎
E、肠结核
8.可导致关节畸形()。
A、寻常型银屑病
B、红皮病型银屑病
C、脓疱型银屑病
D、关节病型银屑病
E、急性点滴状银屑病
9.患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×10/L,N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情()。
A、ESR
B、胸片
C、血常规
D、腹部彩超
E、PPD实验
F、血气分析
G、肺MRI
H、心脏彩超
I、血CEA
J、血AFP
K、动态心电图
10.开放性颅脑外伤手术不要求()
A、及时彻底清创
B、尽可能一期缝合硬脑膜
C、拔出累及静脉窦的致伤物
D、彻底止血
11.急性脓胸的治疗原则是()
A、选用有效的抗生素
B、控制原发感染
C、全身支持治疗
D、彻底排净脓液,使肺早日复张
E、以上都是
12.下述哪两个物质之间不具有反馈关系()
A、胰岛素与葡萄糖
B、甲状旁腺素与钙离子
C、加压素与渗透压
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