2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.系统性红斑狼疮血清补体的特点是（）

A、总补体下降

B、血清补体C5下降

C、血清补体已下降

D、补体Clq降低

E、血清补体C3下降

2.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是（）。

A、肌肉的理化检查

B、特异抗体检查

C、神经系统检查

D、激素检查

E、X线检查

3.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

4.RA常累及的关节是（）。

A、腕关节

B、脊柱关节

C、近端指关节

D、颞颌关节

E、掌指关节

5.pSS皮肤病变的特征性表现是（）

A、可自行消退而无色素沉着

B、多见于下肢的紫癜样皮疹

C、每批持续时间约为10天

D、分批出现压之不褪色

E、为米粒大小，边界清楚的红丘疹

6.类风湿性血管炎可导致（）。

A、脑血管意外

B、肠穿孔

C、心肌梗死

D、巩膜炎

E、慢性纤维性肺泡炎

7.关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

A、压痛明显

B、结节的存在表示疾病处于非活动期

C、结节大小一定

D、分布不对称

E、质地软

8.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）。

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、结核性胸膜炎

D、病毒感染

E、再生障碍性贫血

9.治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）

A、关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制

B、慢作用药尚未起作用

C、出现关节外症状

D、隔日服用效果好

E、泼尼松治疗量不宜超过10mg／d

10.pSS最易受累的外分泌腺是（）

A、胰腺

B、杯状细胞

C、唾液腺

D、皮脂腺

E、巴氏腺

11.女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于SLE的治疗哪项是正确的（）

A、免疫抑制剂为首选治疗药物

B、有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹

C、合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴

E、急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素

12.某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。估计本病愈后差的参考因素有（）。

A、血肌酐升高

B、高血压

C、心肌损害伴心功能不全

D、严重NP狼疮

E、以上都是

13.女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是（）

A、减小泼尼松剂量

B、抗凝药

C、非甾体类抗炎药

D、免疫抑制剂

E、免疫调节剂