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医院会诊制度及流程
医院会诊制度及流程
一、凡遇疑难病例应及时申请会诊
二、会诊工作流程
1、科内会诊:由患者的经治医师或主治医师提出科主任召集
有关医务人员参加少于三个人员(不包括三个)参加的会诊按单
人会诊书写会诊意见三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形
式书写会诊意见。
2、科间会诊:科间会诊由经治医师书写会诊申请单上级医师
签字同意后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人由被申请
科室主任安排合适的人员(或被申请人)在规定的时间内完成会
诊任务(一般要在2天内完成)。并写会诊记录。如需专科会诊
的轻病人可到专科检查。
3.急诊会诊:一般会诊由经治医师填写会诊单上级医师签字
同意并在会诊单上注明“急”字应邀科室应在一小时内派医师前
往。病情特别紧急可先用电话邀请后补填会诊单或
在会诊单上注明“特急”二字应邀科室必须立即派医师前往
(20分钟内到达)不得延误。
4、院内大会诊:院内普通大会诊由科主任提出经医务科同意
并确定会诊时间通知有关人员参加。
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5、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例由科主任提出经
医务处同意由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间应邀医院
应指派科主任或主治医师前往会诊会诊由申请方科主任主持必要
时也可由申请方科主任携带病例陪同病员到院外会诊也可将病例
资料寄发有关单位进行书面会诊。
三、会诊文书书写要求:
所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱小
会诊由经治医师详细填写会诊申请单会诊医师在会诊申请单下方
会诊意见栏书写会诊意见并签名。书府会诊的日期、
时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的
病程记录中记录;大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨
论记录本中经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为
会诊病程记录单独一段书写该次病程记录的标题要写会诊记录。
四、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归
(转院、出院)后将会诊的及时性、
有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师由医
务科组织的大会诊要将书面反五、会诊制度分类:
按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外
会诊按急缓分为急会诊和普通会诊急会诊要求10分钟之内到位普
通会诊不超过48小时完成。
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六、会诊人员资质:正常上班时间急会诊要求由副主任医师
以上职称人员参加普通会诊要求主治医师以上人员参加非正常上
班时间均要求主治医师以上人员参加。
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