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2025年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）

A、腹部超声

B、腹部MRI

C、腹部增强CT

D、上消化道造影

E、肝、肾功能检查

2.患者，女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感结合该患者病情，此病人于手术前必须（）

A、高蛋白高维生素饮食

B、卧床休息

C、镇痛

D、肿物穿刺活检

E、治疗慢性支气管炎

3.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）

A、急性淋巴管炎和淋巴结炎

B、急性网状淋巴管炎

C、急性蜂窝织炎

D、急性淋巴结炎

E、痛风

4.普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）

A、B超

B、肝脏核素扫描

C、MRI

D、AFP测定

E、强化肝脏CT

5.患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

对该病最有确定诊断意义的检查（）

A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能检查

E、肝穿刺针吸细胞等检查

6.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）

A、慢性胃体炎幽门梗阻

B、慢性胃窦炎并幽门梗阻

C、胃体溃疡并幽门梗阻

D、幽门管溃疡并幽门梗阻

E、巨大溃疡

7.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（）

A、腹腔穿刺抽水

B、腹腔一静脉转流术

C、经静脉肝内门体分流术

D、腹腔置管引流

E、肝移植

8.直肠指诊不易发现的病变是（）

A、肛裂

B、直肠息肉

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、盆腔脓肿

9.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）

A、局麻药中毒

B、全脊髓麻痹

C、缺氧

D、急性心肌梗死

E、全身麻醉过深

10.患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，应进行的检查为（）

A、血、尿淀粉酶检查

B、腹部B超

C、X线腹平片和钡剂灌肠

D、选择性动脉造影

E、血常规检查

11.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）

A、胃肠道反射痉挛

B、腹膜炎刺激

C、内脏神经反射

D、内脏功能紊乱

E、合并急性胃肠炎

12.急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）

A、继发性胰腺感染

B、伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎

C、合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎

D、多数急性水肿性胰腺炎

E、急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化

13.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行