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2025年河北住院医师-河北住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。哪一内脏器官损伤的可能性大（）

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

2.血清前列腺特异抗原（PSA）升高的是（）

A、肾癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、睾丸肿瘤

E、前列腺增生

3.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）

A、局部放疗

B、全身化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

F、白介素免疫治疗

G、内分泌治疗

4.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）

A、尿道会师

B、耻骨上膀胱造瘘

C、以金属导尿管导尿

D、耻骨上膀胱穿刺造瘘

E、会阴血肿清除+尿道断端吻合

5.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是（）

A、慢性前列腺炎

B、膀胱结石

C、前列腺癌

D、前列腺增生症

E、急性尿潴留

F、泌尿系感染

G、泌尿系结核

6.男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断首先考虑（）

A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

7.肉眼血尿伴肾绞痛为（）

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

8.血液酸性磷酸酶升高（）

A、肾癌

B、肺癌

C、淋巴肉瘤

D、乳腺癌

E、前列腺癌

9.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。为了保留膀胱及预防肿瘤复发，最好的处理是（）

A、盆腔放射疗法

B、顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法

C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

D、干扰素、IL-2免疫治疗

E、放疗+化疗

10.女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊应重点检查的项目是（）

A、血常规、血糖

B、B超

C、肝功能

D、尿常规

E、血气分析

F、血电解质+肾功能

11.从预防观点出发，男婴包皮环切是重要的，因为日久积聚的包皮垢是引起阴茎癌和女性宫颈癌的一个因素（）

A、陈述和理由都正确，并有因果关系

B、陈述和理由都正确，但无因果关系

C、陈述正确，而理由不正确

D、陈述错误，而理由正确

E、陈述和理由均错误

12.透光试验阳性的是（）

A、精原细胞瘤