孕期监护及保健培训课件.pptxVIP

孕期监护及保健;概述;二、孕期监护de内容

（一）定期产前检查

（二）对胎儿及其成熟度进行监护

（三）孕期症状处理及卫生指导

（四）心理方面de指导

（五）预防并发症;三、围生医学de概念

—是研究在围生期间内,加强对围生

儿及孕产妇de卫生保健.

—也是研究:

胚胎de发育

胎儿de生理病理

新生儿和孕妇疾病de诊断和防治

de科学.;我国采用围生期Ⅰ;第一节孕期监护;首次产前检查;EDC（月）=LMP（月）-三（或+九）

EDC（日）=LMP（日）+七

实际分娩日期与推算de预产期可能相差一～二周;

a、身高

b、测BP（＜一四零/九零mmHg或与基础血压相比不超过三零/一五mmHg）

二零-二四周测平均动脉压

平均动脉压=（收缩压+舒张压×二）/三

八五mmHg——正常

≥八五mmHg——妊娠晚期易发生妊高症

c、水肿

d、体重

;产科检查

a、胎儿检查

b、产道检查—骨产道和软产道

c、阴道检查

d、肛查

e、绘制妊娠图;骨产道检查;髂棘间径

interspinaldiameter(IS);髂嵴间径

intercristal

diameter(IC);骶耻外径

externalconjugate(EC);坐骨结节间径或称出口横径

transverseoutlet;出口后矢状径

posteriorsagitaldiameter

ofoutlet;耻骨弓角度

angleofpubicarch;对角径

diagonalconjugate;坐骨棘间径

interspinousdiameter;坐骨切迹宽度;妊娠图;妊娠图;Ⅰ型:正常发育曲线;Ⅱ型:外因性营养不良;Ⅲ型:外因性胎儿营养不良;Ⅳ型:内因性胎儿宫内发育迟缓;Ⅴ型:内因性胎儿宫内发育迟缓;Ⅵ型:大于胎龄儿或羊水过多;Ⅶ型:双胎妊娠或羊水过多;四、辅助检查

a、血尿常规、血型

b、肝肾功能、OGTT

c、乙肝、HIV、HCV、USR

d、有无产科并发症

e、B超、彩超、心电图

f、了解胎儿有无畸形或遗传性疾病;;复诊产前检查;中医对妊娠期de保健;第二节评估胎儿健康de技术;胎儿监护;确定是否为高危儿;;;NT一一-一三+六周（CRL四五-八四mm）;;;脐动脉血流常用指标;胎儿电子监???(胎心率de监测);胎心率（FHR)基线;;;;;早期减速;变异减速;晚期减速;一.无应激试验（nonstresstest):

正常:至少有三次以上胎动伴胎心率加速l五bpm,

持续时间一五秒;

异常:胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎

动时无胎心率加速

;二、缩宫素激惹试验（OCT）:

阴性:无晚期减速或明显de变异减速.

阳性:超过五零%宫缩有晚期减速,即使宫缩频率少于一零分钟三次.

可疑阳性:有间断de晚期减速或有明显de变异减速.

可疑de过度刺激:宫缩频率一次/二分钟,或每次宫缩持续时间九零秒,且每次宫缩胎心均减速.

试验不满意:宫缩一零分钟三次,或产生不能解释de结果.

;胎儿生物物理监测

;（三）胎儿成熟度de监测;（四）胎儿先天畸形及遗传性疾病de宫内诊断;;妊娠期常见症状及其处理;一．消化系统症状于妊娠早期出现烧心、恶心、晨起呕吐者,可给予维生素B六一零～二零mg,每日三次口服:消化不良者,可给予维生素B一二零mg、干酵母三片及胃蛋白酶零.三g,饭时与稀盐酸一ml同服,每日三次；也可服用开胃健脾理气中药.若己属妊娠剧吐,则按该病处理.

;二．贫血

孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多,仅靠饮食补充明显不足,应适时补充铁剂,如富马酸亚铁零.二g或硫酸亚铁零.三g,每日１次口服预防贫血.;三．腰背痛妊娠期间由于关节韧带松弛,增大de子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态,常出现轻微腰背痛.若腰背痛明显者,应及时查找原因,按病因治疗.必要时卧床休息、局部热敷及服止痛片.;