脑出血护理查房.pptx

XX医院

案例解析—脑出血

护理查房

主讲：XXX

目录

contents

1病史简介

2护理评估

3护理问题及措施

4疾病相关知识

1病史简介

一、病史简介护理查房

基本资料:某某，男，48岁，左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、肺部感染

病史汇报：患者系突然出现右侧肢体无力，无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰；急诊送入院。

头颅CT示：左侧基底节区及三脑室、出血量约35ml；

肺CT示：肺纹理增多，给予对症治疗后于5.12日16时转入我科

既往史：l服药不正规

l未定期监测血压，血压控制不理想

一、病史简介护理查房

入院体检：

lT37℃

lP85次/分

lR20次

l患者昏睡，查体不配合lBP146/100mmhg

l双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对

光反应灵敏

一、病史简介护理查房

5月12日5月19日5月12日

辅助检查：

生化:

头颅CT示：

ALT280IU/L

总胆红素51umol/L左侧基底节区及三脑室、出血量约35ml；

血常规：直接胆红素17.3umol/L

血糖6.3mmol/L

WBC14.73×109/L↑，NEU%肺CT示：

肺纹理增多，双侧少量胸腔积液

血常规：

WBC11.03×109/L↑，中性粒细胞

绝对值7.87×109/