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2025年福建住院医师-福建住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于（）

A、是否承认心理因素和社会因素的作用

B、是否承认儿童发展的阶段性

C、是否属于环境决定论

D、本我决定人格的发展

E、强调自我在人格发展中的作用

2.男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）

A、肺栓塞

B、心功能不全

C、心包积液

D、心肌炎

E、纤维蛋白性心包炎

3.关于特发于童年期的情绪障碍，以下哪一项是错误的（）

A、主要因社会心理因素所致

B、与儿童的发育和境遇有一定关系

C、主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪

D、病程多呈短暂性

E、与成年期神经症具有内在联系或连续性

4.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痧治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）

A、有机磷中毒反跳

B、急性氯解磷定中毒

C、急性脑血管意外

D、中间综合征

E、急性阿托品中毒

5.癫痫发作前精神障碍可出现（）

A、人格障碍、记忆及智能障碍

B、脑电图无异常

C、先兆和前驱症状

D、一般无意识和智能障碍

E、癫痫自动症

6.张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校教训不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。此患者最可能的诊断是（）

A、偏执型人格障碍

B、冲动型人格障碍

C、回避型人格障碍

D、反社会型人格障碍

E、表演型人格障碍

7.患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：下述哪项是诊断肝硬化的依据（）

A、发热、腹胀，乏力

B、门脉高压的表观

C、肝功能减退的临床表现

D、肝活检有假小叶形成

E、食管钡剂造影有食管静脉曲张

F、盗汗

8.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）

A、脑出血

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

9.以下有关人格障碍的说法哪项不对（）

A、人格障碍一般始于未成年时期

B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生

C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一

D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻

E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

10.女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者