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2022年护士执业资格证考试真题解析

1.以下哪种情况会导致患者动脉血氧分压降低

A.贫血

B.一氧化碳中毒

C.剧烈运动

D.呼吸性碱中毒

解析：动脉血氧分压（PaO?）是指物理溶解于血液中氧分子所产生的压力。贫血时，主要是血红蛋白量减少，携带氧的能力下降，但物理溶解的氧不受影响，所以动脉血氧分压一般正常；一氧化碳中毒是一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携带氧的能力，但不影响氧的溶解，动脉血氧分压正常；呼吸性碱中毒时，过度通气使二氧化碳排出过多，血中碳酸浓度降低，一般不直接影响氧的溶解分压，动脉血氧分压通常正常。而剧烈运动时，机体耗氧量增加，呼吸功能可能无法及时满足需求，导致氧的摄入不足，会使动脉血氧分压降低。所以答案选C。

2.患者女性，30岁。因宫外孕破裂大出血入院，入院后给予输血治疗，在输血过程中患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿，请问该患者可能出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

解析：发热反应主要表现为畏寒、发热，一般不会出现腰背部剧痛、黄疸和血红蛋白尿等症状；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，与题干症状不符；枸橼酸钠中毒反应常见表现为手足抽搐、出血倾向等。而溶血反应是输血中最严重的不良反应，开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿。所以该患者可能出现了溶血反应，答案选C。

3.患者男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间，护士应重点观察

A.体温

B.呼吸

C.心率、心律

D.血压

解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近，容易发生中毒。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，如室性期前收缩二联律、三联律等。所以在使用洋地黄治疗心力衰竭期间，护士应重点观察患者的心率、心律。体温、呼吸、血压虽然也是需要观察的生命体征，但不是使用洋地黄时重点观察的内容。答案选C。

4.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

解析：心肌梗死主要表现为心前区疼痛，可向左肩、左臂放射，与题干中右侧胸部刺痛不符；胸腔积液一般起病较缓，不会突然出现刺痛；肺栓塞常有下肢深静脉血栓形成等病史，表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，该患者无相关提示。而该患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，在用力抬重物时，由于胸腔内压力突然变化，容易导致肺泡破裂，气体进入胸腔，引起自发性气胸，表现为突发一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。所以答案选C。

5.患者女性，45岁。因“腹痛、腹泻伴发热2天”入院。诊断为急性胃肠炎。护士在为患者采集粪便标本时，以下操作正确的是

A.采集标本前应让患者用肥皂液清洗肛门

B.取粪便的脓血、黏液部分

C.标本采集后应在2小时内送检

D.如患者无便意，可用导泻剂后再留取标本

解析：采集粪便标本前不需要让患者用肥皂液清洗肛门，以免影响标本的真实性；粪便标本应取脓血、黏液部分，这样能提高检测的准确性；标本采集后应及时送检，一般要求在1小时内送检，而不是2小时；如患者无便意，不可随意用导泻剂，以免影响检查结果，可采用直肠指诊等方法刺激排便。所以答案选B。

6.患者男性，28岁。因车祸导致颅脑损伤，出现昏迷。为该患者进行口腔护理时，以下操作错误的是

A.操作前将患者的头偏向一侧

B.用弯止血钳夹取棉球，每次一个

C.从门齿处放入开口器

D.棉球不可过湿

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，操作前将患者的头偏向一侧，可防止漱口液误吸入气管；用弯止血钳夹取棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，以免引起患者呛咳。而开口器应从臼齿处放入，而不是门齿处，从门齿处放入可能会损伤患者的牙齿。所以答案选C。

7.患者女性，35岁。患有缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士在指导患者服用铁剂时，以下说法正确的是

A.应在饭前服用

B.可与牛奶同服

C.可同时服用维生素C

D.服用铁剂后大便颜色会变浅

解析：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用，以减轻胃肠道不适，而不是饭前；牛奶中含有钙等成分，会与铁剂结合，影响铁的吸收，所以不可与牛奶同服；维生素C可促进铁的吸收，所以可同时服用维生素C；服用铁剂后，铁在肠道内与硫化氢结合，使大便颜色变黑，而不是变浅。所以答案选C。

8.患者男性，70岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。护士在指导患者进行呼吸训练时，以下方法错误的是

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.用鼻吸气，用口