足舟骨和副舟骨的鉴别培训课件.pptxVIP

足舟骨和副舟骨de鉴别

足舟骨形态及周围解剖关系背侧外侧下缘内侧舟骨结节鹰嘴2足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨accessorynavicular足部最常见de副骨,也称胫外侧骨；位于舟骨内后侧起源于足舟骨de继发骨化中心可与舟骨相毗连,也可作为籽骨单独存在出现率约四-二一%；多双侧出现（三零%以上）大多无临床症状少数出现疼痛----副舟骨痛综合征需和舟骨骨折相鉴别胫后肌腱3足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅰ型（三零%）:圆形/卵圆形籽骨；约二-三mm位于胫后肌腱跖侧,与舟骨无相连Ⅱ型:心型或三角形；约八-一二mm胫后肌腱一部分付着,与足舟骨通过一-二mm纤维软骨构成关节Ⅲ型:与足舟骨通过骨桥相连而形成足舟骨角Ⅱa型:与距骨突形形成较小锐角；易受撕脱性应力作用发生损伤Ⅱb型:与距骨突形形成锐角；位置较低,易受剪切力作用发生损伤4足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅰ型6足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅱ型7足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅲ型8足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨痛综合征胫后肌腱在足副舟骨de异常止点异常扭矩削弱胫后肌腱对足弓de稳定作用足副舟骨支持组织及足内侧纵弓de支持组织损伤多伴有扁平足多数患者幼年起病；也可成年因足部创伤（扭伤）起病主诉:中足内侧疼痛和触痛查体:足舟骨内侧肿胀、红斑、隆起畸形及压痛,可伴扁平足；负重时加重胫后肌腱9足舟骨和副舟骨de鉴别

二五岁足球运动员中足部疼痛加重10足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨痛综合征11足舟骨和副舟骨de鉴别

舟骨结节骨折急性损伤类型舟骨结节撕脱骨折舟骨背侧缘撕脱骨折舟骨体部骨折疲劳骨折胫后肌de猛烈收缩多为闭合性骨折12足舟骨和副舟骨de鉴别

舟骨结节骨折13足舟骨和副舟骨de鉴别

小结副舟骨舟骨骨折病史长期慢性疼痛病史或无外伤史可伴有外伤史；疲劳骨折可有特殊职业查体舟骨内侧或可及隆起畸形一般无隆起畸形X线表现骨面多圆而光滑,可游离；骨间缝隙可较宽骨折线可见；骨面多粗糙不平,断端多无移位,或移位轻微对侧踝可伴有副舟骨多无副舟骨14足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零五二四七零四15足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零六一四五零零16足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零六零六一六七

左足扭伤半小时17足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零五六零一零六18足舟骨和副舟骨de鉴别

足舟骨和副舟骨de鉴别

足舟骨形态及周围解剖关系背侧外侧下缘内侧舟骨结节鹰嘴20足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨accessorynavicular足部最常见de副骨,也称胫外侧骨；位于舟骨内后侧起源于足舟骨de继发骨化中心可与舟骨相毗连,也可作为籽骨单独存在出现率约四-二一%；多双侧出现（三零%以上）大多无临床症状少数出现疼痛----副舟骨痛综合征需和舟骨骨折相鉴别胫后肌腱21足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅰ型（三零%）:圆形/卵圆形籽骨；约二-三mm位于胫后肌腱跖侧,与舟骨无相连Ⅱ型:心型或三角形；约八-一二mm胫后肌腱一部分付着,与足舟骨通过一-二mm纤维软骨构成关节Ⅲ型:与足舟骨通过骨桥相连而形成足舟骨角Ⅱa型:与距骨突形形成较小锐角；易受撕脱性应力作用发生损伤Ⅱb型:与距骨突形形成锐角；位置较低,易受剪切力作用发生损伤22足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅰ型24足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅱ型25足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨类型Ⅲ型26足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨痛综合征胫后肌腱在足副舟骨de异常止点异常扭矩削弱胫后肌腱对足弓de稳定作用足副舟骨支持组织及足内侧纵弓de支持组织损伤多伴有扁平足多数患者幼年起病；也可成年因足部创伤（扭伤）起病主诉:中足内侧疼痛和触痛查体:足舟骨内侧肿胀、红斑、隆起畸形及压痛,可伴扁平足；负重时加重胫后肌腱27足舟骨和副舟骨de鉴别

二五岁足球运动员中足部疼痛加重28足舟骨和副舟骨de鉴别

副舟骨痛综合征29足舟骨和副舟骨de鉴别

舟骨结节骨折急性损伤类型舟骨结节撕脱骨折舟骨背侧缘撕脱骨折舟骨体部骨折疲劳骨折胫后肌de猛烈收缩多为闭合性骨折30足舟骨和副舟骨de鉴别

舟骨结节骨折31足舟骨和副舟骨de鉴别

小结副舟骨舟骨骨折病史长期慢性疼痛病史或无外伤史可伴有外伤史；疲劳骨折可有特殊职业查体舟骨内侧或可及隆起畸形一般无隆起畸形X线表现骨面多圆而光滑,可游离；骨间缝隙可较宽骨折线可见；骨面多粗糙不平,断端多无移位,或移位轻微对侧踝可伴有副舟骨多无副舟骨32足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零五二四七零四33足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零六一四五零零34足舟骨和副舟骨de鉴别

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左足扭伤半小时35足舟骨和副舟骨de鉴别

A零零零五六零一零六36足舟骨和副舟骨de鉴别