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2025年辽宁住院医师-辽宁住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.以下哪一种治疗多动症的药物可能诱发或加重抽动症状（）

A、哌醋甲酯

B、阿米替林

C、可乐定

D、米帕明

E、氯米帕明

2.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A、心率明显增快

B、心律显著不齐

C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进

3.患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径（）

A、腹腔内的结核病灶直接蔓延

B、肺结核血行播散

C、肠结核穿孔至腹膜

D、肝结核蔓延至腹膜

E、腹腔内干酪坏死灶破溃

F、呼吸道传播

4.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A、服用硫氮酮

B、静坐休息

C、剧烈运动

D、睡眠

E、窦性心律，心率70次／分

5.下列属于广泛性发育障碍的有（）

A、Asperger综合征

B、Rett综合征

C、Heller综合征

D、儿童孤独征

E、Klinefelter综合征

6.简述抗癫痫药的停药原则。

7.躁狂症急性发作时，碳酸锂治疗时的血药浓度应控制在哪种范围内？（）

A、0.1~0.2mmol/L

B、0.2~0.25mmol/L

C、0.4~0.8mmol/L

D、0.8~1.5mmol/L

E、1.0~2.0mmol/L

8.女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大（）

A、有机磷中毒所致的精神障碍

B、一氧化碳中毒所致的精神障碍

C、脑炎所致的精神障碍

D、癫痫所致的精神障碍

E、脑血管病所致的精神障碍

9.女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

10.确诊Alzheimer病的方法是（）

A、临床资料分析

B、头颅CT显示脑萎缩

C、脑脊液tau蛋白水平升高

D、神经量表检查

E、病理活检

11.患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）

A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B、螺内酯

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

E、洋地黄

12.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）

A、病程迁延

B、无自知力

C、起病缓慢

D、注意不集中

E、头痛失眠

13.厌恶疗法的原理是（）

A、心理防御机制

B、交互抑制

C、人本主义

D、自我强化

E、条件反射

14.鉴别心源