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2025年重庆住院医师-重庆住院医师呼吸内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）

A、保存的液体血浆

B、新鲜冰冻血浆

C、洗涤红细胞

D、代血浆

E、浓缩血小板

2.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）

A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

B、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

C、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

D、等待痰培养结果再作决策

E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

3.女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×10／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。本病多为哪种病原体感染（）

A、厌氧菌

B、链球菌

C、阿米巴原虫

D、葡萄球菌

E、PCP

4.男性，31岁。3年前患右上肺结核伴空洞形成，痰菌阳性，经标准短程化学治疗痰菌迅速转阴，病灶亦见明显吸收，但空洞未完全关闭。近3个月来反复咯血就诊。X线示右上肺团。块影，外侧缘有一半月形透亮带。周围有较多纤维条索状影及钙化影（）。

A、肺曲菌球

B、肺结核球

C、肺错构瘤

D、肺囊肿继发感染和出血

E、肺脓肿

F、肺癌

G、肺假性淋巴瘤

5.男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑（）

A、纤维支气管镜检查

B、经皮肺穿刺活检

C、核素肺扫描

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

F、支气管肺泡灌洗液检查

6.特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有（）

A、气促

B、咳嗽

C、继发性缺铁性贫血

D、弥散性肺泡出血

E、咯血

7.在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

A、呼吸困难

B、咳痰、咯血

C、晕厥

D、胸痛

E、咳嗽、发热

8.慢性阻塞性肺疾病的起病与病程特点是（）

A、起病急，病程长

B、亚急性起病，病程长

C、急性起病，病程短

D、慢性起病，病程短

E、起病缓慢，病程长

9.患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）

A、溶栓或抗凝治疗

B、使用支气管舒张药

C、糖皮质激素

D、抗生素+支气管舒张药

E、强心药+利尿剂

10.肺结核常有不同类型的发热需与哪些发热性疾病相鉴别（）

A、白血病

B、畸胎瘤

C、败血症

D、伤寒

E、淋巴系统肿瘤

11.患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg