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2025年重庆住院医师-重庆住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）

A、改用地高辛维持量

B、停用地高辛，改用毛花苷C

C、继续使用原剂量地高辛

D、停用地高辛

E、加用普萘洛尔

2.关于“食管裂孔疝”的描述，错误的是（）

A、疝囊位于后下纵隔区

B、疝囊上缘狭窄为B环

C、常有反流性食管炎

D、B环是食管黏膜与胃黏膜交界处

E、疝囊粗大的胃黏膜皱襞

3.心脏骤停一旦确诊，应首先（）

A、清理呼吸道

B、气管内插管

C、人工呼吸

D、口对口呼吸

E、心脏按压

4.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是（）

A、肱动脉损伤

B、肘内翻畸形

C、骨化性肌炎

D、骨筋膜室综合征

E、神经损伤

5.传染病的临床病程发生、发展规律是（）

A、发热、皮疹、毒血症、败血症

B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭

C、潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期

D、潜伏期、前驱期、显症期，恢复期

E、前驱期、显症期、恢复期、后遗症期

6.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义（）

A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

7.松果体区肿瘤引起的眼部表现是（）

A、视力障碍

B、视野缺损

C、眼球上视困难

D、眼睑下垂

E、眼球震颤

8.溃疡性结肠炎X线表现包括（）

A、卵石样或息肉样充盈缺损

B、病变进行性发展

C、结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影

D、常见激惹征象

E、肠管狭缩短、变硬，如僵直的橡皮管

9.上述消毒法中，穿透性极强。并且可用于消毒无法拆卸的设备配件的是（）

A、甲醛熏蒸法

B、环氧乙烷气体消毒法

C、臭氧消毒法

D、70%（按重量计）乙醇消毒法

E、戊二醛溶液消毒法

10.结肠充气试验阳性（）

A、提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

B、提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

C、提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重

D、提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后

E、证实慢性阑尾炎的存在

11.患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是（）

A、大叶性肺炎

B、支气管炎

C、感染导致ARDS

D、感染导致急性肺损伤

E、败血症性肺炎

12.氯喹静脉注射时可引起（）

A、急性肾功能损害

B、心脏传导抑制

C、急性肝功能损害

D、呼吸抑制

E、精神障碍

13.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性（）

A、葡萄糖耐量试验

B、空腹胰岛素水平

C、空腹血糖水平

D、餐后血糖水平