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病房管理规章制度范本4篇

1、护理部负责监视、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品治理等制度，帮助医院感染治理科对全院护理人员进展预防、掌握医院内感染有关学问的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查催促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时要衣帽干净，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

4、护理人员必需遵守消毒灭菌原则，根据卫生部《消毒技术标准》，但凡高度危急性物品，必需选用灭菌法灭菌；凡中度危急性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危急性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

5、依据物品的性能选用适当方法进展灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、周密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

6、护理人员必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法

7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必需先对用于浸泡灭菌物品的容器进展灭菌处理。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需定期消毒和每次使用完毕后进展终末消毒，枯燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

9、以下状况必需洗手：接触病人前后；进展无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

10、病房及各诊疗科室应设有流淌水洗手设施，开关采纳脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、枯燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

13、病人出院后，病室及室内物品必需做好终末消毒。传染病病人按传染病治理制度及其护理常规执行，特别感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特别状况应准时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格根据《浙江省医疗卫生气构一次性使用医疗用品治理标准》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

16、各详细部门、重点科室的消毒隔离治理参照卫生部《医院感染标准》及本标准有关科室治理条款执行。

病房治理规章制度篇二

一、隔离：

（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧急，无独立的药局、收款室，布局根本趋于合理。

（二）隔离病房：

1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局根据要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。

2、如有爆发流行，病人骤增的状况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。

二、消毒：

1、原则：

（1）由护士及护理员担当这项工作，护士长监视执行，有记录。

（2）工作人员进展消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。

（3）工作完毕后，应当准时清洁和消毒工作用具。

2、空气消毒：要常常开窗通风，有人状况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人状况下用紫外线照耀消毒1小时，每日两次。

3、物体外表、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体外表，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，准时更换。

4、防护用品的清洗与消毒

（1）可以重复使用的防护用品，应当使用250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。

（2）防护眼镜、防护面罩可以使用250mg/L—500mg/L的含氯消