2025年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是（）

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、慢性肾炎

2.女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640。C3减低；目前最恰当的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、混合结缔组织病

C、重叠综合征

D、复发性口腔溃疡

E、白塞病

3.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）

A、高血压

B、贫血

C、少尿

D、双下肢水肿

E、恶心、呕吐

4.女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数

最可能的诊断是（）

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性膀胱炎急性发作

E、泌尿系结核

5.急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于（）

A、5天内使用了有效的抗菌药物

B、尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短

C、留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程

D、取尿标本后，常温2小时才培养

E、以上都不是

6.患者，女，35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来，尿频、尿急、.尿痛反复发作，有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6～8天痊愈。检查：T37.5℃。血红蛋白10g/dl，白细胞5200/mm3、中性46%，淋巴54%。尿蛋白（+），红细胞（+++），白细胞（+++++）。多次尿普通细菌培养（-），尿沉渣找抗酸杆菌（-），胸片心肺正常，静脉肾盂造影示左肾显影正常，右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是（）

A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、肾结核伴尿路感染

D、肾肿瘤

E、肾肿瘤伴尿路感染

7.血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是（）

A、50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注

B、5%碳酸氢钠100～200ml静点

C、10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射

D、口服离子交换树脂

E、单纯血液超滤

8.关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（）

A、高脂血症

B、大量蛋白尿

C、高度水肿

D、显著低蛋白血症

E、不同程度血尿

9.患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）

A、泼尼松1mg／kg+NSAID

B、泼尼松2mg／kg以上

C、泼尼松1mg／kg+CTX

D、泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX

E、泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

10.女性尿路感染发病率最高的时期是（）

A、婴儿期

B、月经期

C、新婚期

D、妊娠期

E、绝经期

11.男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白（+++），红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月