骨科疾病常见病与安全用药.pptVIP

*肾虚、检测互动、肾虚分型*爱心提示*腰肌劳损互动检测*膝关节增生原理分析*解释增生开始为什么不疼、软骨没有神经*问诊的方法*肩周炎分型互动*分析大小关节、神经讲一些记忆的方法*分析风湿邪的特点为下边做铺垫扭伤类疾病是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。症状表现：损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞。治疗：药物：舒筋活血片或七厘散或临时止痛药外用：红药贴膏、镇痛活络酊、双龙风湿跌打膏、红花油、云南白药喷剂等第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日风湿病指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、神经等的一组疾病。风湿病的种类风湿性关节炎类风湿性关节炎急性风湿性关节炎慢性风湿性关节炎第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日诱因：受风湿侵犯病史有链球菌感染史临床表现：主要表现为游走性，对称性，复发性。由一个关节转移至另一个关节，常对称累及膝，踝，肩，腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。急性风湿性关节炎第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日风湿性关节炎如何确诊？

抗“O”即抗链球菌溶血素O：是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。血沉：在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达80毫米/小时以上。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日用药治疗抗生素的应用非甾体类抗炎药中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。风湿定胶囊、风湿马钱片、风痛安胶囊、风湿关节炎片药酒类风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒急性风湿性关节炎第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日多有急性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现：一般无高热，多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。用药治疗非甾体类抗炎药中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。风湿定胶囊、风湿马钱片、风痛安胶囊、风湿关节炎片药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒慢性风湿性关节炎第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。可发生于任何年龄，80%发生于35—50岁，女性患者约3倍于男性。临床表现：晨僵痛与压痛关节痛是最早的症状关节肿，关节畸形关节功能障碍类风湿结节（发生率15-25%，RF常阳性，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶髂、偶见于脊柱、头皮、足跟等部位。单个或多个，数毫米至数厘米大小，质地如橡皮样，无压痛）类风湿性关节炎第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日类风湿性关节炎第38页，共52页，星期日，2025年，2月5日实验室检测类风湿因子—80%阳性治疗药物西药类：非甾体抗炎药激素类祛风除湿、舒筋活络药物：雷公藤片、白芍总甙胶囊(帕夫林)、万通筋骨片、伸筋丹胶囊等药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒类风湿性关节炎第39页，共52页，星期日，2025年，2月5日风湿与类风湿关节炎的区别病因风湿性关节炎与溶血性链球菌感染有关。类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围的非特异性炎症为主的自身免疫性疾病。特点风湿性关节炎以侵犯四肢大关节为主，很少累及小关节。类风湿性关节炎以侵犯小关节为主，中晚期可累及大关节。预后风湿性关节炎：经治疗后炎症消退，关节功能恢复不留畸形。类风湿性关节炎：一般关节强直、畸形，关节功能丧失。第40页，共52页，星期日，2025年，2月5日痹证由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭塞经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、关节、筋骨发生酸痛，麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大等主要临床表现的病症。病因病机分类：行痹、痛痹、着痹第41页，共52页，星期日，2025年，2月5日风湿热痹型关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻，脉滑数。【治法】清热通络，祛风除湿。中成药：风痛安胶囊等第42页，共52页，星期日，2025年，2月5日风寒湿痹型肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼