CRRT基本原理和治疗剂量.pptx

CRRT基本原理和治疗剂量1CRRT基本原理和治疗剂量

一、CRRT的概念CRRT（ContinuousRenalReplacementThepapy）：连续性肾脏替代治疗所有连续、缓慢清除水分和溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。主要目的是为了清除血液中有害物质及过多的水分。2CRRT基本原理和治疗剂量

血液净化BloodPurification腹膜透析PD：peritonealdialysis血液透析HD：hemodialysis连续肾脏替代治疗CRRT：continuousrenalreplacementtherapy连续血液净化治疗CBP：ContinuousBloodPurification血浆置换TPE：therapeuticplasmaticexchange血液灌流HP：hemoperfusion血浆滤过吸附CPFA：coupledplasmafiltrationadsorption免疫吸附：immunadsorption人工肝MARS：molecularadsorbentcirculationsystem3CRRT基本原理和治疗剂量

与CRRT有关的英文缩写HD：hemodialysis血液透析H/HF：hemofiltration血液滤过UF：ultrafiltration超滤A：absorption吸附C：continuous连续性D：day-time日间/间歇性A：artery动脉V：venous静脉HV：highvolume高容量HF：highflux高流量P：plasma血浆4CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT包括一系列的治疗方式CAVHCVVHCAVHDCVVHDCAVHDFCVVHDFAVSCUFVVSCUFCHFDHVHFCPFA连续性动—静脉血液滤过连续性静脉—静脉血液滤过连续性动—静脉血液透析连续性静—静脉血液透析连续性动—静脉血液透析滤过连续性静脉—静脉血液透析滤过动—静脉缓慢连续性超滤静脉—静脉缓慢连续性超滤连续性高流量透析高容量血液滤过连续性血浆滤过吸附5CRRT基本原理和治疗剂量

一、CRRT的概念CRRT是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF患者的预后。CRRT治疗时间：一般20小时/天以上。具体治疗时间根据患者具体情况灵活掌握。如果时间短于24小时，应成比例增加治疗剂量，使其总剂量达到30L以上。CVVH推荐治疗剂量20~45ml/kg/h6CRRT基本原理和治疗剂量

二、CRRT原理与机制7CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT水和溶质的清除机制超滤Ultrafiltration/UF液体转运的机理弥散Diffusion对流Convection溶质的转运吸附Adsorption8CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT水和溶质的清除机制9CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT水和溶质的清除机制10CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT水和溶质的清除机制11CRRT基本原理和治疗剂量

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CRRT水和溶质的清除机制13CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT水和溶质的清除机制14CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT的基本作用原理滤过-对流基础上的溶质与水分清除透析-弥散基础上的溶质清除吸附-炎性介质、内毒素15CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT原理与机制吸附对流弥散50050005000016CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT原理与机制:小分子物质氯化钠SodiumChloride58.5尿素Urea60磷酸PhosphateAcid96肌酐Creatinine113尿酸UricAcid168葡萄糖Glucose180尿素、钾离子、乳酸、血氨等。17CRRT基本原理和治疗剂量

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