2025年湖北住院医师-湖北住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年湖北住院医师-湖北住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。

2.患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。心电图演变有Q波形成趋势，此时的最佳处理方案是（）

A、给心电监护并观察病情变化

B、立即给抗凝治疗

C、立即行溶栓治疗

D、立即行介入治疗，直接PTCA

E、待出现心肌坏死标志物阳性再行介入治疗

3.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）

A、铜绿假单胞菌

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、葡萄球菌

4.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）

A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D、氢氯噻嗪排钠

E、快速补碱

5.简述SIRS的诊断标准。

6.脑膜炎的感染途径有（）、（）、（）。

7.有可能引起高钾血症（）

A、卡托普利

B、双嘧达莫（潘生丁）

C、低分子肝素

D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）

E、呋塞米（速尿）

8.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为双侧视神经炎，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查（）

A、脊髓MRI

B、腰穿脑脊液检查

C、视觉诱发电位（VEP）

D、脑干听觉诱发电位（BAEP）

E、体感诱发电位（sEP）

F、脊髓MRA

9.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）

A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B、髓样癌占甲状腺癌7%

C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D、手术原则同乳头状腺癌

E、可兼有淋巴和血行转移

10.试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。

11.关于抗凝药物的选择不正确的是（）

A、偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝

B、急性房颤无需抗凝

C、频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

D、特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝

E、持续性房颤小于48小时无需抗凝

12.脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）

A、1～3天

B、4～9天

C、10～13天

D、14天以上

E、1个月以上

13.最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）

A、头痛

B、脑膜刺激征

C、呕吐

D、视盘水肿

E、发热

14.简述溴隐亭治疗的适应证。

15.持续性房颤的特点（）

A、持续时间24／小时

B、不能自行终止

C、需应用药物或电复律转复

D、可自行终止

E、不能恢复窦性心律

16.下列哪项不是SIRS的诊断标准（）

A、体温38℃或100次／分

C、呼吸频率20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）12×109/L或10%

17.急性喉炎多由哪些病毒引起（）

A、流感病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、副流感病毒

E、冠状病毒

18.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）

A、甲状腺癌变

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退症

D、甲状腺功能亢进危象

E、白血病

19.动脉自旋标记法首先在成像层面