浅谈糖尿病的中西医治疗.ppt

不同运动项目所消耗的热量运动项目消耗热量（卡/小时）坐着100站着140做家务150-250散步210慢速游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350中等速度骑自行车660第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日口服

降糖

药物GLP-1受体激动剂肾糖重吸收抑制剂（五）高血糖的药物治疗第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日（六）高血糖的胰岛素治疗具体产品特点由胰岛素专题报告介绍第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日1、补充治疗以口服降糖药为基础，联合胰岛素用于补充适用于尚有部分胰岛功能残留的轻症糖尿病患者2、替代治疗停用口服降糖药物，改为胰岛素替代适用于胰岛功能基本耗竭的晚期糖尿病，或发生各种应激情况的患者胰岛素的基本使用方法第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日胰岛素注射装置胰岛素注射笔（胰岛素笔或者特充装置）胰岛素注射器胰岛素泵第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日可调节胃束带手术Banding袖状胃切除术Sleeve胃旁路手术GastricBypass胆胰分流术BPD手术方式手术效果60-65%65-70%90-95%80-95%（七）糖尿病的手术治疗第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日中国2型糖尿病治疗路径第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的中医历史中国医学文献典籍《内经》，最先提出过食肥甘厚味、形体肥胖、情志失调、五脏虚弱与糖尿病有密切联系东汉张仲景在《金贵要略》中描述：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。公元600年中国古代医家甄立言最早记载了糖尿病患者尿甜的现象，比西方约早千余年。公元610年隋朝太医博士巢元方在《诸病源候论》一书中提出糖尿病人应参加适当的体育运动。公元650年唐代医家逊思邈明确指出糖尿病人要忌面、米及水果等第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的中医发病机制病因①素体阴虚，五脏虚弱②饮食不节，形体肥胖③精神刺激，情志失调④外感六淫，毒邪侵害⑤久服丹药，化燥伤津⑥长期饮酒，房劳过度第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的中医分型分期根据临床主要症状分类：在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。根据阴阳偏盛偏衰分型：分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。第39页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的中医分型分期阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型：分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。第40页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的常用验方施今墨验方选(《施今墨医案验方合编注笺》)。验方如下。验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸，每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。第41页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的常用验方黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸，每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚，络脉瘀阻者。第42页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的常用验方黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸，每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚，络脉瘀阻者。第43页，共53页，星期日，2025年，2月5日治疗糖尿病中成药

目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种：(1)消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。(2)降糖舒。主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、