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2025年天津住院医师-天津住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A、PaCO2升高达到60mmHg以上

B、并发肺性脑病

C、PaCO2进行性升高

D、呼吸频率超过35次／分

E、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍

2.食管癌最可靠的诊断方法是（）

A、X线吞钡

B、CT扫描

C、超声

D、内镜

E、黏膜脱落细胞

3.下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有（）

A、结核

B、多发性骨髓瘤

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合症

E、以上都不是

4.X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是（）

A、Ⅰ型结核

B、Ⅱ型结核

C、Ⅲ型结核

D、Ⅳ型结核

E、Ⅴ型结核

5.女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、以上都不是

6.钩体病的基本病理损害是（）

A、弥漫性血管内凝血

B、肾小管上皮细胞变性

C、肺间质性病变

D、全身毛细血管损害

E、肝细胞损害

7.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是（）

A、奥美拉唑

B、西咪替丁

C、硫糖铝

D、枸橼酸铋钾

E、山莨菪碱

8.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）

A、1500～3000ml

B、500ml

C、300ml

D、2500～4000ml

E、4500～5000ml

9.治疗焦虑症，为尽快获条件疗效，往往选用（）

A、认知性心理治疗

B、β－肾上腺素能受体阻滞剂

C、苯二氮类

D、单胺氧化酶抑制剂

E、心境稳定剂

10.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性肝炎急性发作

C、急性红白血病

D、巨幼细胞贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

11.患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）出血原因可能为（）

A、血小板减少性紫癜

B、DIC

C、急性再生障碍性贫血

D、肝损害凝血障碍

E、vWD

12.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）

A、静脉滴注葡萄糖液

B、静脉注射呋塞米

C、碳酸氢钠使尿液碱性化

D、有急性肾衰竭时效果更好

E、大量饮水

13.男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）

A、流行性感冒

B、钩端螺旋体病

C、疟疾

D、败血症