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糖尿病足病诊治进展;目录;01;糖尿病足定义

糖尿病足是指糖尿病患者因长期高血糖导致的下肢神经病变和血管病变，进而引发的足部感染、溃疡和深层组织破坏，严重者可发展为坏疽甚至截肢。它是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残和致死的主要原因。

流行病学特征

全球范围内，糖尿病足的患病率逐年上升。据研究，糖尿病患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍。我国50岁以上糖尿病患者中，下肢动脉病变的患病率高达19.47%～23.8%，约15%的糖尿病患者会发展为足溃疡，其中85%的截肢病例由足溃疡引发。;;;感染与炎症

糖尿病足患者的免疫功能下降，足部溃疡容易继发细菌感染，尤其是多重耐药菌感染。感染进一步引发炎症反应，导致组织坏死和坏疽。此外，慢性炎症还加速了血管和神经的损伤，形成恶性循环。

细胞与分子机制

高血糖状态下，糖基化终末产物（AGEs）的积累、氧化应激的增加以及炎症因子的过度表达，共同参与了糖尿病足的发生和发展。这些机制导致细胞凋亡、血管内皮功能障碍和基质金属蛋白酶（MMPs）的异常表达，进一步破坏了足部组织的结构和功能。;;临床分期意义

分期不仅有助于评估糖尿病足的严重程度，还能为治疗方案的制定提供依据。例如，早期（0～1级）以预防和局部护理为主，中晚期（2～5级）则需要综合治疗，包括清创、抗感染、改善血供甚至截肢。;02;临床表现与体征评估;;;03;创面管理与清创技术;肠促胰素类药物;血管重建与血运改善;04;足部护理与日常防护;;;05;肠促胰素类药物的应用研究;负压创面治疗（NPWT）;;06;精准医学在糖尿病足病中的应用;;2021至2024年，糖尿病足新药临床试验数量从5增至15，显示研发活跃度显著提升。;THANKS