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当代护士２０２４年９月第３１卷第２５期（上旬刊）·１４７·

［调查分析］

口腔癌患者营养不良的现状及影响因素分析

李春艳向艳董晓琪赵婉如姜欣妮郭晓梅方苗苗

［摘要］目的调查口腔癌患者营养不良的现状，并分析其影响因素。方法２０２２年２月—２０２３年２月，采用便利抽样法，

抽取在浙江大学医学院附属第二医院住院并行择期手术的１９９例口腔癌患者为研究对象，采用一般资料调查表获取人口学资料，采

用营养风险筛查表２００２、全球领导人营养不良倡议标准进行营养不良评估。采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探究口腔癌患者营养不良的影响

因素。结果１９９例口腔癌患者的住院天数为（１７．１１±７．３３）ｄ，２种不同工具评估的营养不良发生率为３０．１５％和３６．６８％。多因素

Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，皮瓣手术与否（ＯＲ＝２．０９１）、术后ＢＭＩ（ＯＲ＝０．００１）、是否使用营养液（ＯＲ＝２．１２０）是口腔癌患者营养不

良的影响因素（Ｐ＜０．０５）。结论口腔癌患者营养不良的发生风险较高，临床医护人员可以重点关注皮瓣手术、术后ＢＭＩ偏低及未

使用营养液的患者，还可根据相关影响因素制定干预措施来预防营养不良的发生。

［关键词］口腔癌；营养不良；影响因素

［１］

口腔癌是我国常见的恶性肿瘤之一，临床上多分准：既往有精神病史及脑血管疾病史；病情危重，

①②

布于颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底、唇部、口咽部，其生命体征尚未平稳者；消化功能紊乱者。使用ＰＡＳＳ

③

［２］

临床特点是易复发、预后差、５年生存率低，其主要治软件进行样本量估算，选取置信区间为９５％，在预试

疗方式为手术治疗和手术联合放化疗。有研究显示，癌验中营养不良发生率为３５％，计算出样本量为１７２例，

［３］

症住院患者营养不良发生率为２０％～７０％，口腔癌患考虑１０％的无效问卷，总例数约为１８９例，本研究共纳

者营养不良发生率可由放疗前的３％～５２％上升至４４％～入有效样本１９９例，满足样本量需求。本研究已获得

［４］

８８％。疾病本身及手术治疗会使患者出现软组织缺医院伦理委员会批准［（２０２３）伦审研第（０２００）号］。

损、吞咽功能障碍，这些因素均会增加营养不良的风１．２调查工具

［５］

险。全球领导人营养不良倡议（ＧｌｏｂａｌＬｅａｄｅｒｓｈｉｐ１．２．１一般资料调查表采用自行设计的一般资料调

ＩｎｉｔｉａｔｉｖｅｏｎＭａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＧＬＩＭ）对营养不良的定义和诊查表获取口腔癌患者的人口学资料，包括年龄、性别、

［６］

断进行了标准化，即ＧＬＩＭ标准。既往研究集中于对学历、婚姻状况、体重指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）、既

［７］

头颈癌放化疗患者的营养状况进行调查，并提出未来往史、实验室检验指标，等等。

研究应进一步关注营养相关症状、食物摄取量和结构特１．２．２营养风险筛查表２００２（ＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌＲｉｓｋＳｃｒｅｅｎｉｎｇ

［８］［９］

征的变化。芦丹丹等、陈歆旖等的研究虽然对口腔２００２，ＮＲＳ２００２）ＮＲＳ２００２是在１２８个随机对照试验

癌患者营养状况进行了调查，但均未纳入口腔癌患者饮