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病历首页规范填写

第一章病历首页基本构成与重要性

1.病历首页的定义与作用

病历首页是患者病历资料的重要部分，通常包括患者的基本信息、入院诊断、治疗经过、出院诊断等关键内容。它是医疗质量管理和患者健康档案的基础，对于保障患者权益、提高医疗服务质量和促进医疗资源合理利用具有重要作用。

2.病历首页的基本构成

病历首页主要由以下几部分构成：

-患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。

-入院信息：包括入院日期、入院科室、入院诊断等。

-治疗经过：包括手术名称、手术时间、术后恢复情况等。

-出院信息：包括出院日期、出院诊断、出院带药等。

-医疗费用：包括住院费用、药