新生儿病房院内感染管理.pptVIP

新生儿病房院内感染管理背景新生儿由于免疫功能低下，是医院感染的高危人群，有调查表明，在我国医院感染的爆发事件中，新生儿爆发感染事件占60%。1993年安徽省黄山市人民医院产科婴儿室发生一次新生儿柯萨奇病毒B感染暴发流行。14例发病,10例死亡,病死率71.4%；011993年沈阳某妇幼医院新生儿Cox-B3、B5病毒38例感染爆发流行，死亡8例；022008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科8名新生儿因院内交叉感染死亡；032009年3月天津蓟县妇幼保健院6例感染，5例死亡04新生儿病房爆发感染事件医务人员医务人员的手是造成院内感染的直接途径,因此,医务人员对于消毒隔离制度的执行以及对感染控制的认识直接关系到院内感染控制的效果。01患儿患儿抵抗力低,易于感染，早产儿、低体重儿更易感染;侵袭性操作(插管)的患儿感染率高，如气管插管、吸痰、上胃管易损伤呼吸道、消化道黏膜而增加感染机会。02环境病室医疗仪器及固定装置,暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅秤、操作台等污染是造成交叉感染的途径之一。另外,病室通风换气不良,易造成空气污浊,空气污染也是NICU院内感染的因素之一。03新生儿院内感染的主要危险因素卫生部二○○二年十一月颁布的《医疗卫生机构消毒技术规范》规定，新生儿病房属Ⅱ类环境，防止院内感染的一切消毒隔离措施均须严格按该类消毒技术规范规定执行。5%55%30%10%制定相关制度防止新生儿院内感染的关键环节加强工作人员的培训、考核监督管理（监测、上报、整改）新生儿病房院内感染管理制定相关制度严格贯彻执行卫生部颁布《医院感染管理规范》(2006年9月1日)、《消毒技术规范》。因地制宜建立新生儿病房一系列规章制度：新生儿病房消毒隔离制度各病区、功能间消毒措施各仪器消毒措施新生儿科防止院内感染小组分工新生儿病房感染暴发流行处理流程新生儿病房预防控制感染爆发流行措施新入新生儿科工作的人员进行消毒隔培训,其他工01作人员定期考核,包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作、洗手、配奶、各种仪器消毒等。每月进行消毒工作的工作总结,认真查找问题,发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象,及时采有效的应对措施,防止感染的蔓延。0602030405加强工作人员的培训、考核医务人员01健康02更衣、换鞋、带帽、口罩03手卫生04诊察护理顺序：05早产儿→暖箱中新生儿→非感染06足月新生儿→感染新生儿07防止新生儿院内感染的关键环节洗手池脚踏或感应式水龙头洗手液干手器工作人员指甲六步洗手法接触每个患儿前快速手消毒剂擦手手卫生六步洗手法新生儿病房布局合理性防止新生儿院内感染的关键环节新生儿病房布局合理性病室：NICU每床占地面积6~8m2早产儿室床间距1m恢复室隔离室功能间：沐浴室、配奶间、治疗室、特殊治疗室更衣间、探视室、仪器储存消毒间医护办公室、休息室、洗手间污物通道防止新生儿院内感染的关键环节加强病室及工作单元消毒管理NICU配奶间、治疗室沐浴间特殊治疗室循环风紫外线空气消毒器：01这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系02统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并03可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。本04机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭05氧浓度低于0.2mg/m3，对人安全故可在有人06的房间内进行消毒。07每天两次，1h/次08NICU消毒01静电吸附式空气消毒器：02这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤03系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘04埃，也可吸附微生物。在一个20m2～30m2的05房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，06消毒30min后，应达到国家卫生标准。可用于07有人在房间内空气的消毒。NICU消毒暖箱消毒01呼吸机管道02气囊面罩复苏器03听诊器04经皮胆红素测定