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2025年贵州住院医师-贵州住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.A.继发性补体缺乏

B.继发性抗体（B细胞）免疫缺陷

C.继发性细胞免疫缺陷

D.免疫无能综合征

E.继发性联合免疫缺陷

慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生

2.一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、混合性结缔组织病

3.下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（）

A、间质性肺炎

B、发热

C、技工手

D、Raynaud’s现象

E、精神症状

4.下列关于胆囊癌的描述正确的是（）

A、多为鳞癌

B、直接侵犯以消化管最常见

C、多为浸润型，以肝脏浸润常见

D、胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌

E、胆囊壁增厚是本病特有影像

5.下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）

A、40岁以后发病为多见

B、对称性四肢小关节炎

C、都有脊柱强直

D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多

E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

6.心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用二者乘积即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。

7.慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。

8.女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A、G6PD缺乏症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、海洋性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

9.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、支气管内膜结核

D、肺结核

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

10.心包积液与右心功能不全的区别是（）

A、颈静脉怒张

B、肝肿大

C、水肿

D、肝颈静脉回流征阳性

E、心音低而遥远

11.男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的是（）

A、4～5联抗结核治疗

B、加强营养支持

C、抗结核同时注意保肝

D、6个月以上化疗

E、使用糖皮质激素减轻肺部炎症

12.干酪性肺炎引起的空洞的特点是（）

A、X线胸片呈虫蚀样空洞

B、X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

C、X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D、X线胸片上空洞形态不一

E、X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

13.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

A、心包压塞

B、胸腔积液

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、气胸

14.男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）

A、腰椎X线摄片

B、HLA-B27

C、ESR、CRP

D、ANA、RF

E、骶髂关节摄片

15.女性，25岁，半个月前开始性情