旅行前健康评估与卫生保.pptVIP

01020304向旅行者收集信息；评估潜在危险；制定个人计划；提供适当的教育、咨询或建议。旅行卫生保健咨询基本步骤：01030204静脉栓塞时差恐飞症和飞行狂躁特殊旅行者旅行卫生保健咨询—旅行中也称“口岸卫生检疫”，是一国政府为防止危害严重的传染病，通过入出国境的人员、行李和货物传入、传出、扩散所采取的防疫措施。外国旅游者、移民者入境，是传染病传播的重要媒介。01“国际卫生条例”规定，斑疹伤寒和回归热为国际监视传染病。随着世界疫情变化，现需检疫的传染病有鼠疫、霍乱、黄热病等。02近年许多国家要求提供未患艾滋病的健康检查证明。03出入境时，检疫部门要查预防接种证书，即黄皮书。04国境卫生检疫病因：缺少活动与循环系统方面的问题01诱因包括：①静脉栓塞病史;②40岁以上;③雌激素治疗;④怀孕;⑤新近手术或外伤;⑥癌症;⑦遗传性血液凝集异常;⑧慢性静脉机能不全（静脉曲张）;⑨充血性心力衰竭;⑩肥胖03若血管壁上的血栓栓子脱落经血流到达肺部，形成肺部栓塞会引发严重后果，如胸痛、呼吸困难甚至死亡。02静脉栓塞简单的活动、穿减压长袜、注意行李的放置、衣着宽松舒适。阿司匹林预防血栓，注意患循环障碍或胃溃疡的乘客不宜。为高危旅客提供肝素制品注射剂。飞行中的坐姿和活动：背部垫一小枕。脚可搁起。避免翘二郎腿活动:每小时站起并走动一会儿预防静脉栓塞飞行时差反应指因在短时间内穿越多个时区而导致睡眠模式和其它生理功能节律（生物钟）失调。01缓解方法：充分休息;大量引水和/或果汁;勿大量饮食、限制饮酒;用眼罩睡眠；不在降落时睡眠;抵达后尽快开始适应时差，如睡眠时间、就餐时间、照射自然阳光;根据医生建议服用短效安眠药。03负面影响通常与脱水、疲劳和紧张等症状并存，会致消化不良、感觉不适、失眠和身心反应迟钝。02二、飞行时差反应恐飞症：通常伴有其它恐惧症状，如幽闭恐惧症和广场恐惧症。此外，其焦虑程度随着其它相关的压力因素、人格障碍和潜在精神障碍的存在而增加。治疗：应了解导致恐惧症的原因，进行脱敏疗法。如必须乘飞机，应在旅行前获取必要的医疗建议。可以适当使用镇静剂或β-阻断剂。飞行狂躁：与旅行有关的一种行为失常的疾病形式。主要与巨大的综合压力有关，与飞行恐惧症没有特定的关系，通常发生在酗酒之后。321恐飞症与“飞行狂躁”婴儿出生一周内的婴儿不宜乘坐飞机孕妇怀孕末期的最后一个月或分娩后7天内不宜乘飞机患病患有如癌症、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癫痫、恶性贫血症或反复发作的糖尿病、服用免疫抑制药物、肾脏透析等患者应在飞行旅行前咨询医生。吸烟者机舱内严禁吸烟。尼古丁替代品或含尼古丁的口香糖以及服用微量镇静剂。残疾人士不是旅行禁忌。生活不能自理者需有陪同。四、有特殊需求的旅行者01出生不满7天的婴儿；怀孕最后4周内和分娩后7天内;02心绞痛或非运动状态下胸痛；任何恶性或急性传染病03潜水后发生的潜水减压病；04因出血、外伤或感染引发的进行性颅压增高；05咽耳管阻塞引起的特异性窦房感染或耳鼻部感染；06新发心肌梗塞形成和脑溢血；新近进行过手术；07严重慢性呼吸道疾病；08血液镰状细胞疾病；09无法控制的高血压；航空旅行禁忌症用安全的水：饮用、刷牙、洗伤口及洗食物。饮用合格的瓶装水。煮沸：水煮沸1分钟可保安全。一步消毒法。化学消毒―碘。二步法化学净化法：第一步澄清去除色、味、金属及微生物滤器/明矾。第二步加碘。碘的杀菌取决于水的温度。滤水器/净水器：长期旅行者可用。3214旅行中如何保证饮水安全01五星级酒店或公共旅行餐厅较少发生食物中毒。02注意以下情况：1）厨房是否清洁?2）餐厅是否清洁：餐桌、刀具、苍蝇、抹布、地面3）厕所是否清洁4）信誉如何？03要逐渐适应当地的饮食，开始时少吃些。04路边摊：选择兴旺又井井有序的大排档。选择“洁净的”餐馆警惕蠕虫病如从发展中国家归来，可能需服一疗程的甲苯咪唑，早晚各服一片，共三日。如有腹泻，服药前先作粪检。发热应告知医生有疟疾流行区旅行史。血吸虫病试验如曾在血吸虫病疫区接触疫水应在最后接触疫水之后的三个月作血液检查。性病检查如有性接触，回家后必须检查。避孕套并不可靠。注意窗口期问题。旅行归来PARTONE旅游者的自备药物和

备用应急物品第十三章旅行前健康评估与卫生保健咨询暨南大学医学院流行病学教研室董晓梅根据WH