医务人员院感知识培训.ppt

医院感染管理应知应会知识

公共卫生管理处

李福玲;培训内容;一、医院三级感染管理组织及职责;院感委员会人员构成;科室监控小组人员构成

组长：科主任

副组长：护士长

成员：监控医生

监控护士

掌握多种职责：

1、科室感染管理小组职责

2、科室感染管理监控医生职责

3、科室感染管理监控护士职责

4、医务人员医院感染管理职责

科室监控小组每季度一次会议

内容：科室及时对每季度成绩和存在问题进行总结，提出改善措施，以便持续改善;;;

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医院感染诊断原则;医院感染的常见临床类型：

呼吸道感染：肺炎（包括VAP），支气管炎，胸腔感染

手术部位感染（SSI）：浅表，深部，腔隙感染

泌尿道感染：CA-UTI

血流感染BSI:重要为CR-BSI

胃肠道感染：抗生素有关腹泻;感染病例诊断存在的问题;各科室应注意：;案例11月份院感分析

;三、医院感染爆发;医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

短时间的定义是详细状况详细分析的。例如对呼吸道感染、腹泻等就是指几天；而对于血透感染丙肝也许是几种月，因此没有统一的原则。

有的认为1周时间

感染爆发汇报管理的第一负责人：科主任

汇报原则：遵照属地管理、分级汇报的原则。;医务人员对感染爆发汇报流程和处置

预案知晓率100%;医院感染爆发汇报、应急处置流程;四、多重耐药菌有关知识;多重耐药菌重要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同步展现耐药的细菌。

常见多重耐药菌包括:①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）②耐万古霉素肠球菌（VRE）③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌④耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）⑤多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)⑥耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）⑦多重耐药结核分枝杆菌。;多重耐药菌上报制度：（1）微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株时，及时告知主管医师，并汇报院感科。

（2）感染管理科在接到汇报后，立即抵达现场，进行消毒隔离及防护措施指导。

（3）分管医师应立即向科主任及护士长汇报，由科主任及护士长告知全体医护人员,做到人人知晓。

（4）尽量实行单间隔离或同种病原同室隔离（无条件时实行床边隔离），在床头牌、病历夹上放置对应隔离标志。

（5）多重耐药菌感染病人如需手术，应在《手术告知单》及《麻醉告知单》上标注“多重耐药菌感染”字样，提前一天告知手术室，并在指定手术间实行手术，术后严格消毒；

（6）做好工作人员及家眷的健康宣传教育，严格按照流程处置。;;;;;;;;原则防止的详细措施

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我们常用的个人防护用品

;个人防护用品;

您会戴口罩吗？;;

原则的医学口罩鼻夹+3层构建：

外层体液阻隔，

中层微粒吸附，

内层吸潮。;佩戴口罩的注意事项;PPE——护目镜/面罩;职业暴露处理流程;汇报流程：医务人员工作期间发生乙肝、丙肝、HIV、梅毒等职业暴露后，应立即向感染管理科汇报；同步填写《针刺伤和锐器伤上报表》或《血液和体液暴露上报表》并《医务人员职业暴露登记表》（见院感手册），经科室负责人核算签字后，交感染管理科；院感科审核后，开具有关的化验单并盖章进行有关检查，根据检查成果采用对应的处理措施，防止用药有感染科医生指导。其成果的复印件交院感科立案。

暴露有关费用处理：每年终持病历、缴费单，经院感科及院领导同意后，到财务处报销。;;

;七、医疗废物管理有关知识;医院感染

病例监测;;九、消毒学知识;医用物品对人体的危险性

分类及消毒措施;消毒、灭菌基本原则;朊病毒

污染物品及环境;消毒物品、灭菌物品监测合格原则;

;检查内容及形式;4.现场检查：对高危患者有无保护性隔离措施；消毒隔离制度执行状况，监控医师、护士配置及岗位职责履行状况，医院感染病例监测及汇报，重点部位医院感染防控措施贯彻状况，医疗废物分类搜集处置，Ⅰ类手术切口抗菌药物使用，外科手术切口感染等防止控制措施贯彻状况等。

5.现场问询：随机问询监控医师、护士等监控小组人员岗位职责；问询医护人员：医院感染关键制度、医院感染诊断原则、本科室重点环节与高危原因，临床分离前五位病源微生物名称及其耐药率、医院感染及爆发流行上报时限及程序、耐药菌防控、重点部位医院感染防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感有关知识掌握状况。

6.检查现病历：查运行病历5份，理解医院感染调查表填写、Ⅰ类手术切口抗菌药物使用、医院感染诊断、有无漏报、病原菌送检等状况。

;追踪检查：