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2025年江苏住院医师-江苏住院医师心胸外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是（）

A、转移性肺癌

B、PanCoast癌

C、中央型肺癌

D、肺部良性肿瘤伴感染

E、原发性肺结核

2.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）

A、左心室扩大

B、右心室扩大

C、左心房扩大

D、左心房、左心室扩大

E、以上均不正确

3.下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（）

A、穿刺抽出不凝血

B、经输血后，血压仍继续下降

C、Hb、RBC和Hct持续降低

D、引流量每小时200ml，连续3h

E、X线检查示胸部阴影逐渐增大

4.患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）

A、心电图

B、胸部CT

C、血常规

D、血管造影

E、血液生化及免疫学检查

F、动脉血气分析

5.女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）

A、第三度房室传导阻滞

B、室性心动过速

C、第二度房室传导阻滞

D、室性期前收缩

E、窦性心动过缓

6.尖端扭转型室速可选用（）

A、异丙肾上腺素

B、硝酸甘油

C、异搏定

D、硝苯地平

E、肾上腺素

7.下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用（）

A、安定和吗啡

B、苯巴比妥钠和安定

C、吗啡和阿托品

D、阿托品和苯巴比妥钠

E、安定和阿托品

8.关于心肌肥厚机制错误的是（）

A、是心脏后负荷增多时主要代偿机制

B、细胞核，线粒体增大增多

C、可使收缩力增强

D、以心肌纤维增多为主

E、心肌细胞数增多

9.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）

A、筒箭毒碱

B、新斯的明

C、抗胆碱酯酶药

D、乙酰胆碱

E、阿托品

10.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）

A、胸膜腔闭式引流术

B、胸膜腔穿刺术

C、胸膜纤维板剥脱术

D、胸膜内胸廓改形术

E、单纯病肺切除术

11.进行性血胸的诊断依据不包括（）

A、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

B、脉搏增快，血压持续下降

C、胸腔引流连续3h总量300ml

D、经输血补液后血压不回升，逐渐下降

E、Hb、RBC反复测定呈持续下降

12.房性期前收缩药物治疗首选（）

A、β-受体阻滞剂

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、洋地黄

E、利多卡因

13.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A、窦性心律不齐

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

14.硬膜外阻滞完善的时间需（）

A、3～5min

B、8～10min

C、12～20min

D、25～30min

E、40min以上

15.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。判定窦房结功能最常用的辅助诊