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2025年江苏住院医师-江苏住院医师消化内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高（）

A、6～12／小时

B、48小时

C、12～14／小时

D、12～24小时

E、24～72／小时

2.患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是（）

A、上消化道钡餐造影

B、上腹部增强CT

C、上腹部MR

D、常规胃镜检查+活检病理

E、DSA

F、Hp血清学试验

G、PET-CT

3.女，61岁，腹痛腹胀2年，结合图像，最可能的诊断为（）

A、正常肠圈

B、十二指肠炎

C、降段憩室

D、水平段憩室

E、占位

4.肝性脑病患者选择蛋白质食物以（）

A、大豆蛋白质为主

B、动物蛋白质为主

C、畜类肉为主

D、禁食牛奶

E、含丰富芳香族氨基酸的蛋白质

5.急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（）

A、大面积烧伤

B、受凉或进食不当

C、危重疾病或器官衰竭

D、颅内病变

E、创伤和休克

6.男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36肝性脑病的脑性毒物是（）

A、尿素

B、NH3

C、铵离子

D、谷氨酰胺

E、谷氨酸钠

7.与慢性胰腺炎无关的因素是（）

A、乙醇

B、老龄化

C、PRSS1突变

D、自身免疫

E、复发性胰腺炎

8.肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）

A、肝合成凝血因子减少

B、低白蛋白血症

C、毛细血管脆性增加

D、脾功能亢进

E、胃肠道黏膜炎症糜烂

9.可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖的是（）

A、共轭亚油酸

B、α-亚麻酸

C、膳食纤维

D、花生四烯酸

E、植物固醇

10.食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（）

A、肠外营养支持

B、鼻饲营养支持

C、经口营养支持

D、胃造瘘营养支持

E、空肠造瘘营养支持

11.慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征（）

A、黄疸

B、腹部扪及包块

C、精神症状

D、脐周皮肤青紫

E、腹部轻压痛

12.急性胰腺炎腹部CT可出现（）

A、腹腔积液

B、胆囊缩小

C、胰腺增大

D、脂肪坏死

E、肝脏囊性变

13.胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是（）

A、高蛋白流食

B、高脂流食

C、低糖流食

D、无脂流食

E、无糖流食

14.下列表述中最恰当的是（）

A、胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除

B、胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术（EMR）

C、胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用热活检钳摘除

D、D.胃体3.0cm长蒂息肉使用氩离子凝固术（AP灼除

E、胃体小弯8.0mm亚蒂增生灶可使用常规活检钳直接摘除

15.病原体基因侵入人体主要引起的疾病是（）

A、传染病

B、遗传病

C、肿瘤

D、心血管疾病

E、高血压

16.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）

A、溶酶酶

B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽