身体活动管理.ppt

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日序言根据患者病情和舒适度的要求，协助采取主动体位或被动体位，以减轻身体不适和疼痛，预防并发症；遵医嘱为患者安置牵引体位或肢体制动，以达到不同治疗的目的。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、卧位护理

（一）评估和观察要点。1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。2.了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。3.评估自主活动能力、卧位习惯。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、卧位护理

（二）操作要点。1.薄枕平卧位。（1）垫薄枕，头偏向一侧。（2）患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位。（3）昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理。（4）做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适。2.仰卧中凹位（休克卧位）。（1）抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。（2）保持呼吸道畅通，按休克患者观察要点护理。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、卧位护理

3.头低足高位。（1）仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高15～30cm。（2）观察患者耐受情况，颅内高压患者禁用此体位。4.侧卧位。（1）侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。（2）必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、卧位护理

5.俯卧位。（1）俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。（2）气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此体位。6.半坐卧位。（1）仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。（2）放平时，先放平下肢，后放床头。7.端坐卧位。（1）坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。（2）防止坠床，必要时加床档，做好背部保暖。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、卧位护理

8.屈膝仰卧位。（1）仰卧，两膝屈起并稍向外分开。（2）注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床档。9.膝胸卧位。（1）跪卧，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧，应注意保暖和遮盖。（2）女患者在胸部下放一软枕，注意保护膝盖皮肤；心、肾疾病的孕妇禁用此体位。10.截石位。（1）仰卧，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。（2）臀下垫治疗巾，支腿架上放软垫。（3）注意保暖，减少暴露时间，保护患者隐私。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、卧位护理

（三）指导要点。1.协助并指导患者按要求采用不同体位，更换体位时保护各种管路的方法。2.告知患者调整体位的意义和方法，注意适时调整和更换体位，如局部感觉不适，应及时通知医务人员。（四）注意事项。1.注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮。2.注意各种体位的舒适度，及时调整。3.注意各种体位的安全，必要时使用床档或约束物。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、制动护理制动是让患者身体的某一部分处于不动的状态。制动可以控制肿胀和炎症，避免再损伤。（一）评估和观察要点。1.评估病情、身体状况、肌肉和关节活动情况。2.了解患者的诊断和治疗，评估制动原因。3.评估患者自理能力、非制动部位的活动能力、制动部位及其皮肤情况等。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、制动护理（二）操作要点。1.头部制动。（1）采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。（2）观察受压处皮肤情况。（3）头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。（4）新生儿可采用凹式枕头部制动，2岁以上患者可使用头部固定器，并可与颈椎和头部固定装置一起使用，不宜与真空夹板一起使用。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、制动护理2.肢体制动。（1）暴露患者腕部或踝部，用棉垫或保护垫包裹腕部或踝部，将保护带或加压带等将腕或踝固定于床缘两侧。（2）根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。3.躯干制动。（1）选择合适的方法固定患者躯干，如筒式约束带、大单、支具等。（2）搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。4.全身制动。（1）遵医嘱使用约束物，紧紧包裹躯干及四肢，必要时用约束带。（2）约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处，用棉垫保护；约束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能。（3）制动时维持患者身体各部位的功能位。（4）每15min观察1次约束肢体