生物地球化学性疾病 (3).ppt

地方性克汀病原指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。在碘缺乏地区出现的一种严重的碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。可概括为:呆、小、聋、哑、瘫。第25页，共65页，星期日，2025年，2月5日地方性克汀病胚胎期(胎儿3个月～生前3个月)由于缺碘，胎儿的甲状腺激素供应不足，胎儿的生长发育障碍，特别是中枢神经系统的发育分化障碍。由于胚胎期大脑发育分化不良，引起耳聋、语言障碍、上运动神经元障碍和智力障碍等。（一）发病机制**第26页，共65页，星期日，2025年，2月5日（二）临床表现智力低下；聋哑；神经功能障碍；生长发育落后；甲状腺功能低下；甲状腺肿。第27页，共65页，星期日，2025年，2月5日智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。在严重碘缺乏地区，整个村庄选不出一位合格的会计和拖拉机手，甚至无兵可征，全村被称为“傻子村”.“一代肿（甲肿）、二代傻（克汀病）、三代断根芽（人口逐渐减少）”来形容“傻子村”智力缺陷儿童生活不能自理，成为父母和社会的沉重负担。**第28页，共65页，星期日，2025年，2月5日“痴呆村”巫溪县天星乡万林村是重庆市首个“痴呆村”，痴呆患病率高达7.93％，全国罕见。**第29页，共65页，星期日，2025年，2月5日身材矮小（图为18岁患者与同龄女性身长的比较，下肢比躯干短。第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日克汀病面容如傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部隆起等头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大常伸出口外，流涎等**第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日地方性克汀病必备条件出生、居住在碘缺乏地区。有精神发育迟缓，主要表现在不同程度的智力障碍。辅助条件神经系统障碍甲状腺功能障碍诊断原则必备条件加至少一项辅助条件再排除由碘缺乏以外原因造成的疾病（三）诊断**第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日地方性克汀病神经型：精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状。粘液型：严重的甲状腺功能低下症状、生长迟滞、侏儒。混合型：兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以粘液水肿型为主。(四)临床分型：**第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日（五）碘缺乏病的防治原则全民补碘原则长期补碘原则每日微量补碘原则第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日碘元素是脑发育的智力元素，是人体用以合成甲状腺激素的必需元素。人体内储存碘的能力并不强，人的一生所需的碘大约为5至7克，相当于一茶匙的量，需每天以微量的形式摄取。因此正常人都需要长期额外补碘，而食盐加碘是最为经济、简便、有效的办法。第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日（六）防治措施1碘盐：食盐加碘经济、简便、易行，是补碘的最好办法。2碘油：第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日*为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖**第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日*补碘的重点人群一儿童、新婚妇女，孕妇和哺乳期妇女**第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日案例介绍：河北省石家庄市怀来县八营村的200多位村民中绝大多数人都得了一种怪病，上至七八十岁的老人，下至十来岁的儿童，几乎人人腰酸背痛、四肢疼痛。蹲不能久蹲、坐不能久坐、站不能久站。每个人的牙齿褐黄、焦黑，一块一块地脱落，有几个十几岁的孩子竟成了“没牙虎”。由于牙病严重，不少青壮年都镶上了“大金牙”。由于骨骼不好，人一接近50岁脊柱就严重变形，一个个都成了腰弯背弓的废人。最近村里又发生了一件心酸事：一位年近60岁的老人“作古”，因为脊柱几乎弯成了“环状”，入殓时怎么摆弄也装不进棺材。有人建议用棺盖强压，但亲人们不忍看到老人死后还“骨断筋折”，万般无奈，只好将棺底撬掉草草掩埋了。**第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日四地方性氟中毒又称地